妊娠合并系统性红斑狼疮如何预防

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医生主讲实录

系统性红斑狼疮,是一种常见的自身免疫性疾病,病因至今尚是不十分清楚。大多数研究认为,系统性红斑狼疮发病是和遗传因素环境因素相互作用的结果,多见于年轻妇女,大多数患者常有全身反应,包括发热、疲倦、乏力、体重减轻,出现骨骼肌肉症状,包括严重的关节疼痛,表现为对称性关节炎,关节晨僵、肌肉疼痛乏力,重者可出现肌肉萎缩。

系统性红斑狼疮,多发生在年轻妇女容易合并妊娠,妊娠期应该做好如下预防工作:

妊娠前应该进行严格的体格检查,尽量用避孕避免怀孕,如果一旦怀孕应进行监护按高危妊娠处理,孕周监护胎儿包括胎动,胎心。妊娠晚期,行胎儿生物学评分,分娩时的处理要进行,早期干预或是干预性早产,需先行羊膜腔穿刺,同时用地塞米松注入羊膜腔,促使胎儿肺成熟,为了避免产时或者是产后系统性红斑狼疮病情的加重,开始时可以给泼尼松剂量加倍,并可用氢化可地松静滴,持续至产后二到三天,产后二到四周起逐渐减少泼尼松用量。

严重肾型系统性红斑狼疮,伴大量蛋白尿,加用环磷酰胺静滴每四周一次只加用硫唑嘌呤口服,肝脾大、血小板进行性下降者可用长春新碱静滴,因泼尼松可通过乳汁排出,产后不宜哺乳,因激素可诱发系统性红斑狼疮的活动不能用一回。

以上内容仅供参考

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