肝动脉瘤是肝动脉及其分支扩张形成的动脉瘤,发病率在内脏动脉瘤中居第二位,多为单发,按病变部位不同可分为肝外型和肝内型,肝外型累及部位依次为肝总或者是肝固有动脉、右肝动脉,左肝动脉,发病年龄多在六十岁左右,男女比例为二比一。
肝动脉瘤一经诊断,均应手术治疗或通过介入手术治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无血运障碍,则可做瘤体结扎或结扎切除术。若有血运障碍,则需切除后行旁路自体静脉或人工血管搭桥。对肝内的动脉分支的肝动脉瘤,可行相应肝段或者是肝叶的部分肝切除术,部分病例亦可在肝门处结扎,供应动脉外的肝外血管。
近年来随着介入设备和技术的提高,血管腔内治疗日益增多,主要手段包括动脉栓塞和腹膜支架植入术,具有创伤小、恢复快的特点。尤其适用于高危、局部解脱困难的患者,肝动脉瘤破裂的发生率为20%到40%,且预后很大程度上取决于早期诊断和早期治疗,一旦破裂出血,病死率可达35%。因此一旦确诊肝动脉瘤,均应进行早期的手术或者是微创介入治疗。