肺栓塞的治疗主要就是吸氧、止痛、纠正休克以及心力衰竭,应用舒张气管的药物。特异性的方法主要是包括溶栓,抗凝,以及手术治疗。
内科治疗方面,一般情况下发病以后都需要及时的吸氧,心电监护,注意保持安静,保暖,镇静、止痛,必要时给予吗啡、杜冷丁、可待因。另外预防肺内感染和治疗静脉炎,应用抗生素,缓解迷走神经张力过高引起的肺血管痉挛以及肺动脉痉挛。静脉注射阿托品、罂粟碱这样的药物。
再就是积极的抗休克治疗,可以应用多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲肾上腺素,再就是迅速的纠正心律失常。另外要改善呼吸,如果有支气管痉挛,可以应用氨茶碱,再就是应用支气管扩张剂。积极的溶栓治疗非常关键,尤其是对于急性肺栓塞,患者的症状比较明显,血液动力学不稳定,就需要进行溶栓治疗,首选的药物主要就是重组组织型纤溶酶原激活剂,效果好副作用少,对于急性肺栓塞的溶栓指征主要是包括大块肺栓塞。