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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 3914次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住吗

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂，其次合并消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，又叫门脉高压性胃病。当然还有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少见的。那么针对不同病因，治疗手段它是有所不同的。食管胃底静脉曲张破裂的患者，目前最主要是内镜下治疗，结合药物治疗；一般患者能够止血，少数的患者需要介入治疗，或者是手术治疗；消化性溃疡的患者，一般药物治疗即可以，必要时候结合下内镜下治疗，或者是手术治疗；其他病因它们治疗是类似的，一般说来只要积极治疗，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多数能止住的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1547次

• 门静脉高压合并上消化道出血
  门脉高压在比较严重的时候，可能会引起胃底食管静脉曲张，稍有不慎曲张的静脉破裂之后，会形成严重的上消道出血，在急性期的时候，要求患者禁食的，不可以吃饭，而且要下病危通知。一般可以用一些静脉用的止血药物，比如垂体后叶素等，还有奥曲肽之类的药，也是有助于止血的，在临时医嘱当中，可能需要去查消化道的内镜，有电子胃镜检查。有必要的时候可以做急诊内镜，然后明确一下出血的部位到底在哪里，必要的时候可能要给予内镜下的止血，在临床上比较常用的方面。一般如果真的出现这种情况，病情一般比较危重的，所以患者和家属一定要做好相关的准备。
  语音时长 1:35”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1917次

• 门静脉高压合并上消化道出血的注意事项
  在刚开始出现出血的时候，患者不可以进食，在出血确认停止之后两天后，可以慢慢的改为流质饮食，胃肠功能恢复过程当中逐渐过渡到低盐饮食。再就是在使用止血的药物，一定要注意静脉的滴速，这一部分药物对于高血压，有心脏病的患者最好是不要用，另外奥曲肽，对于胰岛素、糖尿病、孕妇、哺乳期妇女，也是要考虑权衡利弊的。禁食的患者，每天需要给予葡萄糖每千克体重三到五克，脂肪乳每天一到两克，氨基酸每千克体重一到1.5克氯化钠是每天三到六克，氯化钾是每天三到4.5克，复方水溶性维生素，每天十毫升，复方脂溶性维生素是每天十毫升，补充氨基酸要以支链氨基酸为主，避免使用芳香族氨基酸。上消化道出血患者，常有血钾的异常一定要注意监测。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 2268次

• 脑出血合并上消化道出血如何治疗
  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡，应激性溃疡就可以出血，这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考虑有鼻饲，可以有输液，以清淡必要的营养为基础。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1303次

• 门静脉高压引起的消化道出血怎么办
  肝硬化失代偿期的患者，往往并发上消化道出血，肝硬化失代偿期的患者有肝功能减退和门静脉高压的表现，门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因，诱因为使用粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血或柏油样便。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1601次

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  门脉高压在比较严重的时候，可能会引起胃底食管静脉曲张，稍有不慎曲张的静脉破裂之后，会形成严重的上消道出血，在急性期的时候，要求患者禁食的，不可以吃饭，而且要下病危通知。一般可以用一些静脉用的止血药物，比如垂体后叶素等，还有奥曲肽之类的药，也是有助于止血的，在临时医嘱当中，可能需要去查消化道的内镜，有
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 166次

• 门静脉高压引起的消化道出血
  门静脉高压确实有可能会引发消化道出血，因为门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，静脉曲张严重，一旦血管破裂，就有可能会引发出血。对于门静脉高压引起来的消化道出血，主要就是治疗原发疾病，一般情况下，导致门静脉高压比较常见的原因，主要就是考虑跟肝硬化有关系，少数病人继发于门静脉主干或者肝静脉梗阻，以及原因不
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 360次