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• 脑出血合并上消化道出血如何治疗

  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡。那么应激性溃疡就可以出血，上消化道出血就可以有呕吐，呕吐物里边有鲜血。那么下消化道出血就可以有柏油便，沥青一样的黑便，说明他有消化道的出血。这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的营养的这个供给应该由输液来完成。在缓解了一段以后，消化道出血控制住了，我们用各种各样的药物，各种各样的方法治疗，控制住了他出血以后，可以考虑有鼻饲、输液、流食、半流食，以清淡必要的营养为基础。不要用高脂肪、高热量、高糖分的等等，这样的食物进行治疗。首先要保证他的消化道要安全、要恢复，把溃疡面要覆盖好，不要再继续出血。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-15 4047次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住吗

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常见的原因是食管胃底静脉曲张破裂，其次合并消化性溃疡，急性糜烂出血性胃炎，又叫门脉高压性胃病。当然还有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少见的。那么针对不同病因，治疗手段它是有所不同的。食管胃底静脉曲张破裂的患者，目前最主要是内镜下治疗，结合药物治疗；一般患者能够止血，少数的患者需要介入治疗，或者是手术治疗；消化性溃疡的患者，一般药物治疗即可以，必要时候结合下内镜下治疗，或者是手术治疗；其他病因它们治疗是类似的，一般说来只要积极治疗，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多数能止住的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 1642次

• 门静脉高压合并上消化道出血的治疗
  门脉高压合并上消化道出血，他在我们治疗过程当中除了药物之外有一些操作，比如说：急诊的电子胃镜或者是用静脉套扎法和气囊压塞法压迫出血点，使出血慢慢的停止。这两种方法要在药物治疗无效，然后没有休克的表现，没有黄疸的时候可以考虑进行，有的时候出血量比较多可能会选择进行输血。急性出血，血红蛋白小于七十克每升或出现失血性休克的话可以考虑输入红细胞悬液，每一个单位红细胞悬液能够提高血红蛋白浓度5到7.5克每升，患者血红蛋白达到70克每升的时候可以考虑停止输入，在凝血酶原活动度小于40%的时候可以给予凝血酶原复合物，需要的时候每12小时重复使用一次，连续用两到三天。溶解本药的时候一定要注意用塑料注射器操作，使用前配制溶液用灭菌注射用水融化，稀释液温度不超过37度。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1605次

• 门静脉高压合并上消化道出血的注意事项
  在刚开始出现出血的时候，患者不可以进食，在出血确认停止之后两天后，可以慢慢的改为流质饮食，胃肠功能恢复过程当中逐渐过渡到低盐饮食。再就是在使用止血的药物，一定要注意静脉的滴速，这一部分药物对于高血压，有心脏病的患者最好是不要用，另外奥曲肽，对于胰岛素、糖尿病、孕妇、哺乳期妇女，也是要考虑权衡利弊的。禁食的患者，每天需要给予葡萄糖每千克体重三到五克，脂肪乳每天一到两克，氨基酸每千克体重一到1.5克氯化钠是每天三到六克，氯化钾是每天三到4.5克，复方水溶性维生素，每天十毫升，复方脂溶性维生素是每天十毫升，补充氨基酸要以支链氨基酸为主，避免使用芳香族氨基酸。上消化道出血患者，常有血钾的异常一定要注意监测。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 2336次

• 门静脉高压引起的消化道出血怎么办
  肝硬化失代偿期的患者，往往并发上消化道出血，肝硬化失代偿期的患者有肝功能减退和门静脉高压的表现，门静脉高压是导致食管胃底静脉曲张破裂出血的主要原因，诱因为使用粗糙食物，胃酸侵蚀，腹内压增高及剧烈咳嗽等，临床表现为突发大量呕血或柏油样便。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 1601次

• 脑出血合并上消化道出血如何治疗
  脑出血的病人在急性期，由于脑出血的刺激，机体产生了应激反应，消化道就会出现应激性溃疡，应激性溃疡就可以出血，这样的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考虑有鼻饲，可以有输液，以清淡必要的营养为基础。
  李洪君 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1303次

• 门静脉高压合并上消化道出血
  门脉高压在比较严重的时候，可能会引起胃底食管静脉曲张，稍有不慎曲张的静脉破裂之后，会形成严重的上消道出血，在急性期的时候，要求患者禁食的，不可以吃饭，而且要下病危通知。一般可以用一些静脉用的止血药物，比如垂体后叶素等，还有奥曲肽之类的药，也是有助于止血的，在临时医嘱当中，可能需要去查消化道的内镜，有
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 166次

• 门静脉高压引起的消化道出血
  门静脉高压确实有可能会引发消化道出血，因为门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，静脉曲张严重，一旦血管破裂，就有可能会引发出血。对于门静脉高压引起来的消化道出血，主要就是治疗原发疾病，一般情况下，导致门静脉高压比较常见的原因，主要就是考虑跟肝硬化有关系，少数病人继发于门静脉主干或者肝静脉梗阻，以及原因不
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 360次