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• 糖尿病酮症补液原则？

  补液总量按体重的10%估算，第一天补液总量不应超过4到6升为宜，严重脱水病人可以补至6到8升。补液的速度按照先快后慢的原则进行，前两小时的速度为，每小时500到1000毫升，在2小时内输入1到2升，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。头4小时要补到总量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，补液的速度应稍放慢，并做中心静脉压监测，以防止输液过快过量而发生肺水肿。在血糖高于17摩尔每升时，可以先给予生理盐水，当血糖下降到14摩尔每升时，应给予5%的葡萄糖生理盐水，或5%的葡萄糖水，防止发生低血糖。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 7274次

• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5654次

• 糖尿病酮症酸中毒病人怎样补钾和补碱
  酮症酸中毒是糖尿病病人的一种严重急性并发症，如治疗前血钾不高，开始治疗时即可补钾，或开始输注葡萄糖液时补钾，每天补钾总量四到八克，如病人每小时尿量小于三十毫升，则应在每小时尿量达四十毫升后再进行补钾。病人酮症酸中毒纠正后，还应每天口服补钾三克维持一周。补碱，当血ph值低于7.0到7.1，或血碳酸氢钠低于五毫摩尔每升时，即应补充碳酸氢钠溶液，浓度为4%到5%，原则上补碱应少而慢输入，当二氧化碳结合力上升到30%容积时，即应停止补碱。
  语音时长 1:36”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 9542次

• 糖尿病酮症酸中毒如何补液
  一般根据患者体重和失水程度估计，以失水量开始时输液速度较快，在一至2小时内输入生理盐水一千至两千毫升，前4小时输入所计算失水量三分之一的液体，以便尽快补充血容量改善周围循环和肾功能，如治疗前也有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液并采用其他抗休克措施，以后根据血压心率每小时尿量，末梢循环情况及有无发热，腹泻等决定输液量和速度。老年患者及有心肾疾病患者，必要时监测中心静脉压，一般每四至6小时输液一千毫升，24小时输液量应包括已失水量和部分继续失水量，一般为四千至六千毫升，严重失水者可达六千至八千毫升，开始治疗时不能给予葡萄糖液，当血糖下降至13.9毫摩尔每升时，改用5%葡萄糖液并按每二至四克葡萄糖加入一个单位短效胰岛素。
  语音时长 1:42”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-11 12833次

• 糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰补液如何控制
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒患者合并心衰时，补液只能慢慢补，一边补液一边利尿。糖尿病酮症酸中毒患者有严重脱水症状，需要补液扩充血容量，但合并心衰时又要注意补液速度不能太快，以免加重心衰。因此只能补液时注意滴速，持续慢慢补液同时使用利尿剂将液体排出。补液速度不超过每分钟40滴，24小时补液量控制在3500~5000ml左右。意见建议：建议在补液的同时要静脉泵入胰岛素，只有补充胰岛素才能改善患者的酮症酸中毒症状。血糖每小时下降3.9~6.1mmol/L，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，可以使用5%葡萄糖注射液，葡萄糖与胰岛素按4:1的比例。当患者开始进食时，可以皮下注射胰岛素。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-10-03 3310次

• 酮症酸中毒补液原则是什么
  糖尿病酮症酸中毒的补液原则，根据患者的体重和脱水程度，估计补液量一般为4000~6000毫升每天，严重脱水者可以达到6000~8000米毫升，先给0.9%的氯化钠溶液，当血糖降至13.9毫摩尔每升时给予5%葡萄糖溶液，并按一定比例加入胰岛素持续静脉输入。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-06 7406次

• 糖尿病酮症酸中毒时如何补液？
  糖尿病酮症酸中毒时补液是关键，只有在有效组织灌注改善恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，补液原则仍是先盐后糖，先晶体后胶体，见尿补钾。通常使用生理盐水，输液量和速度的掌握非常重要，并糖尿病酮症酸中毒，失水量可达体重的10%以上，开始时输液速度较快，在一到二小时内，输入生理盐水一千到两千毫升，前四小
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 818次

• 糖尿病酮症酸中毒时如何补液
  糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病的急性并发症，早期需要进行大量的补液，将一天的补液量控制在4000~6000毫升，生理盐水与葡萄糖交替补液，按照先盐后糖，先快后慢的原则，同时监测血糖水平。建议患者根据自己的体质来增加营养，做好防护，平时饮食上注意
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-12-29 0次