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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18097次

• 慢性肾衰竭怎么治疗

  慢性肾衰竭的治疗，一般来说分两大部分，一大部分是病因治疗。比如一个慢性肾炎的病人，我们主要治疗是给病人尽量减少蛋白尿，然后控制血压，如果是慢性间质性肾炎的病人，我们主要用一些药物，延缓肾小管损伤，延缓肾间质纤维化。血管性疾病，比如说高血压肾损害和缺血性肾脏病，导致的慢性肾衰竭早期治疗，主要是纠正血压。缺血性肾脏病，有的时候需要放支架纠正缺血，这是针对病因的治疗。还有一大部分，是针对并发症的治疗，比如说慢性肾衰竭，我们最常见的并发症有贫血。针对贫血的话，我们要给病人补充铁剂，比如可以口服琥珀酸亚铁、硫酸亚铁、多糖铁复合物，可以静脉注射蔗糖铁。有一些病人，在补充铁剂以后，血色素仍然不能上升恢复正常，我们就要给病人，打促红细胞生成素。还有比如肌酐比较高，病人出现纳差、食欲减退，我们要给病人一些排毒的药物，比如大黄碳酸氢钠、尿毒清，还有从肠道吸附作用的，比如说包醛氧淀粉，药用炭片等等。常规的慢性肾衰竭的治疗，还有低蛋白饮食加复方a-酮酸，是为了减少肾功能负担。还有病人，如果出现钙磷代谢紊乱的话，我们要给病人活性维生素D补钙，以及降血磷的治疗。还有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是电解质的紊乱，比如说出现代谢性酸中毒的话，要给碳酸氢钠纠正酸中毒。如果要是出现电解质紊乱，比如说高钾等，要给病人降钾的治疗。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 14178次

• 冬虫夏草治疗慢性肾衰的机理
  ​冬虫夏草用于CRF的作用机理可归纳为以下几方面：1、补充必需氨基酸：尿毒症患者在限制蛋白饮食后辅以EAA，可使患者BUN水平下降。经测定，冬虫夏草及其制剂含有十余种氨基酸，其中6种属EAA，冬虫夏草可能是通过补充CRF病人所缺乏的EAA，促使蛋白质的合成，减轻氮质潴留，从而达到治疗作用。2、调节钙磷代谢：有效地控制高磷血症是延缓肾功能恶化的重要措施之一。冬虫夏草具有升高血钙、降低血磷的作用，使钙磷代谢恢复正常，且与临床症状改善相符合，但机理不明。3、补充微量元素：CRF患者体内微量元素如锌、铬、锰等明显低于常人。人工虫草菌丝和天然虫草均含有15种微量元素，上述微量元素含量较高，特别是锌含量较高。锌是多种金属的活化剂，是RNA、DNA聚合酶的主要成分，参与机体蛋白质的合成，在改善CRF临床症状中起重要作用。因此，冬虫夏草治疗CRF可能与其补充微量元素有关。
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  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-10-31 2046次

• 冬虫夏草治疗慢性肾衰竭
  冬虫夏草是一种名贵的中药，简称虫草，味甘性温，中医主要功效为滋肺、补肾、止血、化瘀，传统用于治疗咳嗽、盗汗、阳痿。根据现代药理学研究，冬虫夏草具有调节免疫作用，其含丰富的必需氨基酸和微量元素，锌、镉、锰，可促进蛋白质的合成，减轻蛋质潴留，提高尿毒症病人的机体抵抗力。临床主要用于肾气虚或肾筋不足的慢性肾功能衰竭的病人，其用法为每日冬虫夏草六克，隔水三十分钟后连药渣一起服下。由于冬虫夏草价格昂贵，现在已通过人工培养出许多不同菌丝的制剂，常用的有精神堡胶囊、百令胶囊，具有与冬虫夏草类似的作用，当然不能完全替代冬虫夏草，用法为精神堡胶囊三粒，每日三次；柏宁胶囊五粒，每日三次。
  语音时长 1:50”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-24 5658次

• 大黄治疗慢性肾衰的机理有哪些
  大黄治疗慢性肾功能衰竭的机制可概括为以下几个方面。(1)影响氮质代谢。(2)缓解肾组织的高代谢状态。(3)抑制肾小球系膜细胞增殖。.(4)影响脂质代谢。(5)其他作用，大黄除上述作用外，在抗凝血、血液流变学、消炎、免疫调节等方面的作用，也可能对慢性肾功能衰竭的进展有影响。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2202次

• 慢性肾衰并发高血压的发病机理是什么
  慢性肾衰患者血压升高与多种因素有关，其中多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压，并有两种因素同时存在者。慢性肾衰患者，血压升高与周围血管阻力增高密切相关，也与体内钠负荷增多，肾内降压物质减少及交感神经兴奋性改变等因素有关。其他的影响因素还包括肾血管病变。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 1001次

• 其他中药治疗慢性肾衰的机理
  除大黄、冬虫夏草外，黄芪、益母草、附子也常用于CRF的治疗，其作用机理分述如下：一、黄芪，黄芪治疗CRF的机理有：1、对免疫系统的影响，能明显提高细胞免疫和体液免疫。研究表明参芪注射液通过降低TS细胞，而发挥促进机体免疫反应的作用。黄芪偏于补气，仙灵脾助阳，两者配伍治疗气虚、阳虚患者，是通过改变巨噬
  赵天豫 副主任医师中日友好医院

  2022-04-08 150次

• 碘剂治疗甲亢的机理是什么?
  碘剂是最古老的抗甲亢药物。大剂量碘可抑制甲状腺球蛋白的水解，减少甲状腺激素释放入血中的量；还可抑制甲状腺内碘的有机化，但作用暂时。另外，碘剂还有对抗促甲状腺激素的作用，使功能亢进的腺体血供减少，甲状腺组织退化，腺体变小变硬，血管网减少，有利于手术治疗。甲亢患者对碘剂特别敏感，临床用药作用快而显著。一
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 327次