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• 儿童肾病综合征

  儿童肾病综合征是一个免疫性疾病，多半都是由于各种病原物造成的肾脏的损害，导致的肾小管的破坏，大量的蛋白尿出现在尿里。肾病综合征是一个慢性的免疫性疾病，所以它治疗需要通过规范的慢性的疾病的治疗，通过补充大量的蛋白来纠正，同时要积极的找到致病原因，对症处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-11 8120次

• 肾病综合征的治疗方法

  肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 13799次

• 肾病综合征有何特殊治疗
  肾病综合征的特殊治疗方法包括以下几点：第一个是糖皮质激素，我们只要把握一个原则就可以了，治疗的时候，起始的时候要足量足疗程要缓慢的减量。第二个就是细胞毒的药物，是用于激素无效或激素依赖性，一般不作为首选也不也不要单用；常用药有：环磷酰胺、氮芥和环孢素等。第三个就是免疫抑制剂，主要的药物是硝西。对一些轻微的病变或者是轻度的膜增生，这些情况的肾病大部分对激素比较敏感，可以单用激素治疗。复发病例和对激素不敏感的，可以加用细胞独立的药物，争取达到完全缓解的情况。重度的一些病变，有的时候它对激素不敏感，需要同时加用细胞毒药物。有一些肾脏病至今没有很好的治疗措施，已经发生肾功能不全的就不可以再用上面那些方法了；肾功能正常的，可以尝试用激素加细胞毒药物正规治疗，同时配合抗凝和血小板解聚的药物。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1234次

• 环孢素A能用来治疗肾病综合征吗？
  一般来说环孢素A是一种强效的选择性高的免疫制剂，之前广泛应用于器官移植以及免疫性疾病的治疗，近年来已经较多的用来治疗难治性肾病综合症和其他一些肾脏疾病。环孢素A是治疗肾病综合症的二线药物，主要是用于治疗难治性肾病综合征或者是对肾上腺皮质激素有效但是副作用较大的一些患者，对于儿童肾病综合症患者或者是对使用肾上腺皮质激素有顾虑的患者也可以作为一线用药。环孢素A治疗原发性肾病综合征有一定疗效，但是对于治疗已经血肌酐升高或者是肾活检提示有明显肾间质小管病变患者应当慎用，对于环孢素A过敏的患者以及小于一岁的儿童也是禁用的。
  语音时长 1:19”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 6062次

• 小儿肾病综合征特点
  病情分析：小儿肾病综合征中比较突出的特点主要是大量的蛋白尿、低蛋白血症、肢体水肿以及高脂血症等等。其中大部分患儿是主要是由于发现肢体水肿才到医院就诊，建议患儿到院后进一步完善肝肾功能、泌尿系彩超、消化道彩超等检查，及时予以激素疗法。意见建议：患儿父母平时需要注意加强患儿保暖，避风寒。治疗期间定期复诊复查。饮食上保持低盐低脂优质蛋白饮食，忌食生冷辛辣食物。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2021-03-29 401次

• 小儿肾病综合征的特点
  病情分析：小儿肾病综合征的临床特点有：1，浮肿，孩子会有颜面、眼睑、双下肢的浮肿，也会有腹胀、外阴部的浮肿。2，大量蛋白尿，孩子的尿中会漏出大量的白蛋白，24小时尿蛋白定量可达到50毫克每公斤体重。3，低白蛋白血症，孩子的肝功能检查提示血浆白蛋白低于25克每升。4，高脂血症。意见建议：小儿肾病综合征是一种免疫性疾病，大多数肾病综合征的孩子发病前会有上呼吸道感染的病史，小儿肾病综合征的孩子免疫力低下，所以要增强孩子的免疫力，积极防治感染。同时孩子的脂类代谢有异常，存在高脂血症，在饮食方面要低脂饮食，孩子大量白蛋白漏出建议优质蛋白饮食。
  曾海江 副主任医师赣州市人民医院

  2021-03-04 602次

• 肾病综合征的尿液特点
  肾病综合征患者的尿液特点就是尿液变得浑浊，发白，起很多泡沫，而监测尿常规的时候会发现尿蛋白的加号比较多。肾病综合征简单来说就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，蛋白从肾脏丢失进入到尿液，在经过尿液的冲刷作用下尿液就会变得发白，浑浊，而且起很多泡沫，这种泡沫是那种比较大的，而且持续时间比较久的泡沫，和正常
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 373次

• 肾病综合征治疗多久
  肾病综合征的治疗需要一年以上。对于肾病综合征需要进一步的了解肾脏的病理类型，也需要进一步的查找出现的病因，有没有继发的原因，在这个基础上给予患者个体的治疗方案，选择ACEI，ARB类药物，还是要激素联合免疫抑制剂等等。这些治疗方案的选择是根据病因和病理的不同而有所不同的。整个治疗的疗程需要一年以上，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 930次