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• 胰腺癌的治疗

  胰腺癌的治疗包括了很多种，比如传统的手术治疗，内科的化疗，放射科的放射治疗，以及对症的支持治疗，还有就是比较新的分子靶向治疗、免疫治疗，这些治疗都是在临床上普遍采用的。那么具体到一个患者，还是要根据胰腺癌的分期，根据患者的身体情况来进行选择。对于早期患者，还是首选以手术为主的，辅以其他治疗的综合的治疗方案。对于已经出现转移的患者，或者是身体不能耐受手术切除的患者。我们会考虑进行化疗、放疗，以及支持治疗这些方式。由于胰腺癌是恶性度很高，术后非常容易复发的病变，所以这些年，越来越多的会倾向于进行化疗，进行这些辅助治疗，即使是能够切除的患者。有机会做手术的患者，在条件允许的情况下，也会选择进行一些先辅助化疗，然后根据情况再考虑切除的一些方案。当然具体到一个患者，医生会根据患者的具体情况，提出一个治疗方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家属来最终决定实施的方案。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 6510次

• 胰腺癌的症状

  胰腺癌因为它的位置的不同，以及肿瘤的大小，和它比邻脏器关系的不同，它的症状会有比较大的差异。早期的胰腺癌症状可以是没有明确的位置的腹部的不适，或者是隐隐约约的上腹部的疼痛。当肿瘤继续增大，导致了胰管的梗阻，甚至是阻塞胆管以后，可以出现更明显的表现。可以引起腹胀，可以引起明显的皮肤、巩膜的黄染，可以引起患者的食欲下降，身体的消瘦等一系列的问题。当出现肿瘤转移以后，患者的身体状况会进一步加重，会出现继发的一系列的问题。当晚期肿瘤侵犯了内脏神经以后，患者的疼痛会进一步加重，到后期会出现非常顽固性的背部的疼痛。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 12080次

• 胰腺癌的鉴别诊断
  对于胰腺恶性肿瘤患者的鉴别诊断来说，首先要和患者胰腺假性囊肿做一个鉴别。胰腺假性囊肿属于患者胰腺炎发作之后，或者是由于胰腺外伤之后，而在胰腺部位形成的假性囊肿。这种囊肿一般在后期需要进一步的外科手术，予以假性囊肿与胃体的吻合内引流治疗。另外对于部分患者，如果患有胰腺部位的神经内分泌肿瘤，尤其是对于胰体尾部位的神经内分泌肿瘤来说，有可能和胰体尾部位的胰腺恶性肿瘤相混淆，这种情况下，必要的时候建议患者进一步的行全身的PET-CT检查以进一步明确诊断。一般在患者切除胰体尾之后，经过病理染色切片检查，多可予以鉴别诊断。另外对于胰腺恶性肿瘤的患者来说，还需要和胆管的恶性肿瘤以及十二指肠乳头部位的恶性肿瘤做相应的鉴别诊断，必要的时候予以ERCP检查。
  语音时长 01:23”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-19 3056次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  本病的早期诊断困难，出现明显食欲减退、上腹痛、进行性消瘦和黄疸，上腹扪及肿块；影像学胰腺有占位时，诊断胰腺癌并不困难，-但属晚期，绝大多数已丧失手术的时机。因此，对40岁以上近期出现下列临床表现时应重视：1，持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降。2，不能解释的进行性消瘦。3，不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重。4，多发性深静脉血栓或游走性静脉炎。5，有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查。
  语音时长 1:12”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 2289次

• 如何鉴别诊断胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的恶性肿瘤，可发生于胰腺任何部位，症状表现不明显，出现腹痛、黄疸、食欲不振、消化不良、体重减轻等症状可初步诊断。可通过CT、超声、超声内镜检查、ERCP等影像学检查确诊。在超声内镜或CT定位引导下，用细针穿刺做多处细胞学或活体组织检查，确诊率高。意见建议：胰腺癌起病隐秘早期无特殊症状，出现症状时，病程多于进入晚期，且病情发展迅速，整个病程短。建议慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期进行身体检查，排除胰腺癌。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2020-06-30 501次

• 胰腺癌如何鉴别诊断
  病情分析：胰腺癌治胰外分泌腺的恶性肿瘤，出现腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等表现时，可初步诊断。进一步通过CT、超声、超声内镜检查、 ERCP、MRCP、 X线钡餐造影、选择性动脉造影等检查鉴别诊断。在超声内镜经腹壁超声或CT定位和引导下，通过组织病理学和细胞学检查确诊。意见建议：诊断胰腺癌并不困难，但出现症状时多属晚期，绝大多数已丧失手术的时机，因此对40岁以上，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者等高危人群，出现持续性上腹不适，进餐后加重伴食欲下降，不能解释的进行性消瘦等症状时，及时到医院检查确诊并尽快接受手术治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-08-11 402次

• 胰腺癌的诊断和鉴别诊断
  胰腺癌的早期诊断困难，出现明显的食欲减退、上腹疼痛、进行性消瘦和黄疸、上腹部触及肿块，影像学检查发现胰腺有占位时，诊断为胰腺癌并不困难，但是都已经属于晚期，绝大多数患者已经丧失了手术的机会。因此，对于四十岁以上近期出现以下这些临床表现的患者，应当予以重视：一，持续性上腹不适，进餐后加重，伴有食欲下降
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 114次

• 胰腺癌的诊断要点
  第一个，胰腺于腹膜之后，因为位置比较深，胰腺癌早期往往没有明显症状或仅有上腹不适，等出现黄疸，腹痛，消瘦，上腹部包块时候多是中期晚期，失去了手术机会。第二种，重视以下高危人群，年龄大于四十岁，有上腹部非特异性症状的患者，伴有乏力，进行性消瘦，上腹不适的部位比较深，范围比较广，定位不清，性质不明，和饮
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 71次