患者严重咯血,呼吸困难和急进型肾衰竭时,应高度怀疑肺出血肾炎综合症。肺出血肾炎综合症咯血发生率高达90%以上,轻者仅痰中带血丝,重者可为大咯血,发热为吸收热,痰中可见含铁血黄素细胞,部分病例肺出血可先于肾脏疾病数周或数月出现。
胸部x线检查可显示进行性,游走性,不对称的双侧绒毛状致密影,肾脏病理表现为新月体肾炎,临床呈现急进型肾炎,蛋白尿,血尿,水肿和高血压,肾功能急剧恶化,数周至数月,出现少尿或无尿,进入尿毒症。另外贫血也很常见,为小细胞低色素性贫血,此贫血的严重程度常与咯血及肾衰竭的程度不平。