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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5777次

• 返工过程中应该注意哪些事项？

  对于返工人员，我觉得这是非常重要的一个话题，首先我们如果是要去，返回到工作的岗位上去的话，那么返回工作岗位之前，我们一定要对自我进行评估，比如说我是不是接触过这种，可能发烧的，或者是来自于疫区这样的人，有没有这样的经历，一定要自己仔细评估。另外，对自己的身体要进行评估，比如说我现在最近有没有发烧，咳嗽，胸闷气短，这些呼吸系统的一些症状，如果说没有接触的这种经历，又没有这些症状的话，那么相对来说，你就是比较安全的人员，你可以踏上返程的路，去到自己的工作岗位当中去。如果是说你有接触可疑的人，或者是你有一些相应的症状的话，我建议不要返工，应该在家里面，暂时还要进行隔离观察，直到自己的症状消失才是安全的。那么在返回工作岗位的过程当中，你肯定要乘坐交通工具，包括你说坐高铁也好，坐飞机也好，或者是做公共汽车也好，或者长途汽车也好，其实这些交通工具，本身又具有一种潜在的被感染的机会。大家要特别注意，那么我觉得在乘坐飞机，高铁，或者是长途汽车的时候，一定要做好个人的防护。首先要知道自己衣服，这个外侧的衣服，相对来说可能是被污染的，所以一定要有个外套，这样的外套尽可能把身体包裹住，这是一个防护的措施。第二个要注意，女同志头发要过长的话，一定要拢起来，包起来，甚至会戴个帽子，不要头发披开，不要把头发散开，因为散开的头发，也可能会吸附空气当中的一些，不安全的颗粒，或者是我们所说的气溶胶的问题。还有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我觉得就要注意，一定要把口罩按照正确的方式，来进行佩戴，特别注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，这样的话才能起到一个防护的作用。这是一个，另外一个就是说，我们到了目的地以后，一定要接受当地的严格的检查，那么当地肯定要对你进行，体温的测试，或者是一些填表格，或者是一些必要问题的询问，我觉得都要认真如实的来回答。这样的话既对你负责任，也是对同事的负责任。如果是说到了工作岗位以后，如果感觉在路途当中有着凉感冒，有发烧的症状，要及时的通报，必要时还要进行一些隔离。那么到了工作岗位以后，可能单位会对你，对外地来到的工作岗位的人员，会有一些规定，比如说从安全角度来讲，要评估你到底是从哪个地区来的，如果是说从武汉或者湖北来的，这是一个相对来说，感染的病人比较多的地区，可能要建议你要进行一下自我隔离，隔离的时间可能至少要14天。如果是说从一个相对安全的地方，又没有什么特殊症状，那么单位也会给你一个，需要进行隔离的时间要求，我希望大家应该要遵守。再一个问题就是说，在工作当中要注意，同事之间还是要进行加强防护，在办公室要注意通风。另外注意不要着凉，平时生活要注意生活比较规律，要保证充足的睡眠，加强营养，这都是增加抵抗力，防病抗病的一个基本的要求，这样的话我们才能做到返工的人员，能够平安的走到工作岗位，又能避免，最大限度的避免传染病的发生。

  

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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-02-14 2481次

• 腹膜透析中为什么出现肺部感染
  腹膜透析的患者主要指的是尿毒症的人群，尿毒症的状态是患者的肾功能已经损害90%以上，这样的患者免疫能力是低下的，另外，腹膜透析的患者营养状况一般也不容乐观，患者白蛋白的水平往往是偏低的，患者整个机体状态偏差，所以容易出现肺部感染，尤其是在天气变化的时候，在受凉，淋雨的状态下，患者就更容易出现肺部感染，表现为咳嗽，咳痰，发烧等等一些症状。一旦出现肺部感染的患者，容易诱发心力衰竭而危及到生命，所以对于肺部感染要积极的处理，要明确是否为细菌感染，如果是，需要使用抗生素，足疗程足量的抗炎治疗。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-07-24 2424次

• 透析过程中为什么会出现心律失常
  透析患者心律失常的发生率约50%，常见原因有电解质紊乱、酸碱平衡失调、心衰、严重贫血、低氧血症、低碳酸血症、低血压等。常见的心律失常有心动过缓和房室传导阻滞、室上性心动过速、室性心律失常。室上性心律失常主要表现为心房扑动和心房纤颤。频发室性早搏患者可出现致命性室性失常，如室性心动过速或室颤，是常见的猝死原因。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 3367次

• 腹膜透析中为什么出现肺部感染
  病情分析：腹膜透析的病人，即尿毒症病人，虽然通过腹膜透析，可以脱出毒素，但是体内毒素仍然含量较高，时间较长后，会影响机体，造成患者免疫力低下，营养状态较差，易出现肺部感染。意见建议：治疗一般是加强腹膜透析的同时，给予抗菌消炎治疗，药物一般是青霉素类或头孢类等抗生素。
  邹方鹏 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-02-27 1701次

• 为什么透析过程中会出现心跳骤停
  病情分析：透析过程中出现心跳骤停可能原因有很多，第一，透析中容易出现低血压，就可能诱发严重心脑供血不足，重要脏器缺血，缺氧可能诱发心跳骤停。第二，透析时电解质波动也很大，如果出现电解质紊乱，如低钾血症，也会诱发心跳骤停。第三，透析患者很可能合并冠心病，如果患者冠心病发作，也可能诱发恶性心律失常造成心跳骤停。意见建议：透析过程中要监测患者血压以及心率变化，监测凝血功能以及血气分析中的离子变化，如有胸闷，胸痛或者心律失常发生，及时完善心电图和心肌酶，及时停止透析。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-11-03 2605次

• 为什么透析过程中会出现心跳骤停
  透析过程中出现心脏骤停，主要就是由于透析的过程当中，要建立一个小的简单的体外循环。而血流的变化对心脏有一定的冲击。患者很有可能会两到三天，就进行透析一次，身体里面为堆积很多的毒素，比如钾离子，在短短的几个小时之内，这些毒素离子的水平为骤然的下降，发生电解质环境的剧烈改变。那么这种改变在一些有心血管疾
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 375次

• 腹膜透析过程中出现腹膜炎的病因有哪些？
  ​目前公认的病因有以下几个方面：(1)腹膜防御机制受干扰：透析液的多次交换改变了腹腔的生理环境，腹膜巨噬细胞的破坏清除增加，补体活性降低，腹腔液中调理素浓度降低，丢失增加，这些改变对病人的特异性和非特异性免疫功能都产生不利影响，使腹膜对细菌产生易感性。(2)免疫功能低下：可能与患者免疫功能低下、低蛋
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 493次