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• 急性肾小球肾炎的特点

  急性肾小球肾炎，咱们又称为急性肾炎。咱们目前大多数，主要是链球菌感染后肾炎，是继发于链球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到两周以后，然后经过前驱感染以后，一到两周咱们体内会形成抗体，抗体在体内形成抗原抗体复合物，然后它会攻击肾脏，然后导急性肾炎的发生，所以前驱感染是很重要的。然后除了前驱感染以外，攻击肾脏以后，它会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿，一般出现得比较多，甚至可以出现肉眼血尿，蛋白尿有的时候量也比较大。水肿有的时候也是比较严重的，像严重的双下肢水肿、眼睑水肿，甚至会出现胸水和腹腔积液。除外病人还可能会出现急性的肾功能的减退，甚至急性肾衰竭。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 3497次

• 情绪相关疼痛有哪些特点

  慢性疼痛疾病患者中，很多伴有情绪症状，那情绪相关疼痛它主要特点就是，当你生气着急压力大的时候，疼痛症状会明显加重，或者睡不好觉疼痛会明显加重，这种疼痛，往往白天描述疼痛症状比较严重，但是一般情况下不影响睡眠，不会疼的睡不着觉，睡着觉以后也不会疼醒，即便是疼醒的，也是醒了以后疼而不是疼醒的，情绪相关疼痛，对于慢性疼痛患者来说，他是有非常密切关系的，在临床上我们一定要高度重视，如果您发现您的疼痛和生气着急，和压力大有关系的话，一定要及时提醒医生，是否和情绪相关，他的治疗方案和原则，和常规的普通颈肩腰腿痛，是有区别的。

  

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  路桂军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-03-11 3458次

• 治疗肥胖相关性肾小球病有效的措施有哪些
  ​第一，肥胖相关性肾小球病最有效的治疗方法是减轻体重，体重不仅是治疗肥胖相关性肾小球病的可行手段，而且是其治疗目标。方案包括饮食控制，低热量饮食，减轻体重可明显的减轻高滤过肾单位的负荷，改善基底膜功能和解剖学的异常，降低血浆肾素醛固酮水平，减少尿蛋白排泄，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化程度，进而延缓肾衰竭的进展。第二，减轻蛋白尿，ACEI和（或）ARB除了降低血压外，对减轻肥胖患者蛋白尿也有效，还能延缓慢性肾衰竭的进展，早期即应开始服用此类药物，但是ACEI和（或）ARB在延缓肥胖相关性肾小球肾炎肾损害进展上的远期预后有待观察。第三，改善胰岛素抵抗，肥胖大鼠使用胰岛素增敏剂能够明显地减少尿蛋白的排泄，降糖药物中有些可以改善胰岛素抵抗，促进全身组织脂肪的重新分布，减少腹部脂肪的蓄积，但长期治疗会使体重增加，二甲双胍类可以减轻体重，但长期使用带来的肝毒性不容忽视。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-14 1770次

• 肾病患者有哪些临床特点时要考虑肥胖相关性肾小球病
  肾病患者有以下特点是需考虑肥胖相关性肾小球病：一、肥胖BMI大于28公斤每平方米。二、少量至中量蛋白尿且以中分子蛋白质为主或有大量蛋白尿，但无明显低蛋白血症水肿伴或不伴镜下血尿。三、肾脏体积增大，gfr增高。四、肾活检表现为肾小球体积普遍增大可伴有fsgs病变。五、血糖及糖化血红蛋白正常，但可有其他指标如甘油三酯，尿酸升高等。在病变早期，尿蛋白排出较少，尿蛋白可能为阴性，但此时尿白蛋白排泄率已高于正常，故尿白蛋白排泄率的检查有助于早期发现病变。
  语音时长 1:17”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 1120次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1601次

• 肥胖相关性肾脏病有什么表现
  随着人民生活条件的改善，肥胖在现在社会中是越来越多，体重指数是我们诊断肥胖的标准，既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数为 23到 24.9为超重，而大于等于 25为肥胖。新近研究资料表明我们国人大于 28为肥胖，肥胖可引起肾脏的损害及肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量的蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可以同时出现高血压、高脂血症、高尿酸以及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积的增大或者是局灶节段性肾小球的硬化，治疗主要是减肥，也可以用 ACEI、ARB类的药物控制血压降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次