结核性腹膜炎临床表现多样化,典型的病例不难诊断,而一些非典型的病例,诊断有一定的难度,需要根据发病过程,症状,体征,病情演变过程,辅助检查的结果进行全面的分析做出判断,一般有以下特点:
第一,发热,乏力,消瘦,腹痛,腹胀,腹泻或者是腹泻与便秘交替等症状。
第二,腹胀,腹痛,腹壁柔韧感,腹水症和腹部包块等体征。
第三,年龄多为青壮年,尤其是女性,伴有肺结核或者是既往有结核病史。
第四,腹部b超能发现有腹腔积液,腹腔穿刺提示渗出液,常规分类以淋巴细胞为主,腺苷脱氨酶增高。
第五,X线,CT发现腹腔结合的真相。
第六,腹腔镜和经皮腹腔穿刺可获得病理诊断。
第七,腹水结合分支杆菌的发现以及ppd抗结核抗体,腹水腺苷脱氨酶明显升高或者是动态升高,聚合酶链反应检查有助于明确诊断。
第八,少数诊断困难者,尤其是腹部肿块难以与肿瘤区别的时候,应该开腹探查以明确诊断。