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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3373次

• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2968次

• 中枢性尿崩症
  是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。
  语音时长 2:21”
  邓犇 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-16 10682次

• 中枢性尿崩症的临床症状是什么
  大家生活当中发现怎样的情况应该怀疑有尿崩症的存在，临床表现主要分为以下几点，第一个是它的起病比较急，患者一般可以记清开始出现症状的那一个日期，就是某一具体的某一天，主要表现为多尿，烦渴，多饮，而且比较爱喝冷水，小便比较轻就和水一样，尿量每天可以达到5到10升，这是什么概念就是可以达到10斤到二20斤最多也不超过18升就是36斤，尿比重通常是在1.005以下。如果病变累及可感中枢或者是昏迷的病人，可以出现严重高渗综合征和症候群而出现死亡，合并腺垂体功能不全的时候症状可能会轻一点，继发性尿崩症还有各种原发病的症状和体征。
  语音时长 01:21”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-23 1912次

• 中枢性尿崩症是什么引起的
  中枢性尿崩症是由ADH缺乏引起的，ADH即垂体抗利尿激素或者称为精氨酸加压素，下丘脑以及垂体任何部位的病变均可引起尿崩症。其中因下丘脑视上核内神经元发育不良或者退行性病变引起的最多见，在以往报道中也占50%，血浆里面的精氨酸加压素如果明显降低，导致尿渗透压降低，尿量就会随之增加，当合成精氨酸加压素的神经元部分受损或者仍有10%到20%的分泌功能时，患儿可表现为部分性尿崩症。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-01 1201次

• 什么是中枢性尿崩症
  病情分析：中枢性尿崩症是指患者脑垂体或者下丘脑，任何部位发生病变时，可以导致体内抗利尿激素缺乏，导致患者出现多饮多尿的症状。其中最多见的原因是由于患者下丘脑视上核的神经元发育不良，或者退行性病变所导致。意见建议：建议中枢性尿崩症的患者一定要避免精神刺激，如果患者长期的焦虑，往往可以引起内分泌功能失调，导致抗利尿激素分泌更加缺乏，从而加重中枢性尿崩症的症状。另外建议患者一定要避免进食高蛋白，高脂肪的食物，平时要忌烟酒。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-10 1103次

• 中枢性尿崩症的治疗
  中枢性尿崩症的治疗主要其实还是用药物治疗是最好的。其中药物里面又包括以下几个：一、水剂加压素。尿崩症可以用这种激素来替代注射器的血管加压素口服是没有效果了。水剂加压素皮下注射五到十个单位，可以持续3到6小时。但因其作用时间比较短所以常常适用于颅脑外伤或者是术后神志不清的病人的一些治疗。二、粉剂的垂体
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 306次

• 中枢性尿崩症常见原因有哪些？
  中枢性尿崩症常见的原因包括：一，下丘脑垂体区的占位病变或浸润性病变，包括各种良性或恶性肿瘤，血管畸形或其他的阶梯组织病等，这些是中枢性尿崩症中最需注意的病变，约占中枢性尿崩症的三分之一，这些病变60%以上伴有不同程度的下垂体功能减低。二，头部外伤，外伤常伴有颅和骨折，但也有不严重的头部外伤史，而出现
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 156次