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• 缩窄性心包炎的表现

  在一些特殊的疾病，比如结核感染或者其他的感染的情况下会出现缩窄性心包炎，心包可以黏连、纤维化、钙化，心脏收缩、舒张都受到限制。舒张受限制以后，外周血液不能回流到心脏，表现为颈静脉的怒张、肝大、下肢的浮肿，还有胃肠道也可能出现淤血，可以出现相应的消化道症状。还可以出现肺部淤血，导致出现气短、呼吸困难等症状。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 1881次

• 急性心包炎与冠心病的鉴别诊断

  急性心包炎和冠心病，都有可能出现胸闷、胸疼、后背疼，但是疼痛的时间不一样，一般冠心病疼痛时间是一到五分钟，含速效救心能够马上缓解。而急性心包炎，就是持续性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不会很快地缓解。还有就是急性心包炎，有可能是外因感冒发烧引起来的，到医院查一下血常规，如果血项比较高，白细胞增高、中性粒细胞增高。还有发烧，就有可能是急性心包炎，听诊的时候心包可能有摩擦音，心电图有可能都会出现ST段的改变。所以要到医院来进行检查和诊断、治疗，急性心包炎的治疗和冠心病的治疗就完全不同了，它应该用一些消炎的治疗，就能够缓解。

  

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  刘秀林 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-17 2107次

• 结核性缩窄性心包炎的鉴别诊断
  引起结核性心包炎的病因包括特发性放射线外科手术后，感染性、肿瘤性、结缔组织病、尿毒症、创伤后结节病等。虽然引起心包缩窄的病因很多，但是结核性缩窄性心包炎一般是由结核性渗出性心包炎而来，所以不太困难，但是主要需与下列的疾病相鉴别：第一，肝硬变，肝硬变常有肝脏缩小，测试循环建立、下肢水肿，但是没有静脉系统的淤血。第二，充血性心力衰竭，充血性心力衰竭表现为静脉充盈，肝肿大，腹水，下肢水肿，心脏扩大，瓣膜杂音等，但是没有心包叩击音。第三，限制性心肌病，限制性心肌病包括心内膜弹性纤维声，心内膜纤维变性病，各种类似的心内膜、心肌炎，滑润性病变所造成的限制性心肌病。临床表现与缩窄性心包炎很多方面是一致的，但是它产生的第三心音与缩窄性心包炎的叩击音很难分辨，超声心动图和CT常常用于两者的鉴别。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-09 3041次

• 什么是结核性缩窄性心包炎
  结核性缩窄性心包炎是由结核杆菌而导致的心脏、心包缩窄引起心脏的舒张和收缩都受到限制，称之为缩窄性心包炎，当然其他原因引起的这种心包的炎症也可以引起缩窄性心包炎，例如化脓性感染所导致的，当然其中以结核性缩窄性心包炎是占比例最多的，确诊的方法主要是通过病原菌的检查，通过痰涂片检菌或者是查找结核杆菌等这种方式，如果能查到致病菌就可以确诊是这个病了。治疗上主要是抗结核治疗，并且要提高患者免疫力，抗结核的药物主要包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等这些药物，这些药物吃的时间一般是至少要九个月的时间才能根治结核性缩窄性心包炎，根据患者的症状给予相应的治疗，改善患者的这些症状。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-16 2369次

• 什么是结核性缩窄性心包炎
  出现结核性缩窄性心包炎，这种情况是由于结核杆菌引起的典型表现而出现的炎症表现，这种情况需要积极的进行抗结核的药物来进行治疗。才能够达到很好的治疗效果，需要按疗程进行用药，定期进行复查，才能达到很好的治疗和治愈的目的。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-01-14 1101次

• 缩窄性心包炎用什么诊断
  病情分析：缩窄性心包炎的诊断基础，是右心衰竭的症状和体征，结合心室充盈受限的影像学和心导管检查结果。医生接诊之后，根据患者是否有心包炎病史，以及呼吸困难、水肿、颈静脉怒张、心率偏快等临床表现及体征，可初步怀疑该病。然后进行一系列相关检查，如右心导管检查提示静脉压异常，影像学检查发现心包增厚、钙化、粘连等，可诊断该病。意见建议：缩窄性心包炎患者要注意休息，保证充足的休息时间。注意个人卫生，天冷时适时增减衣物。患者治疗后，应密切关注呼吸、心率、血压、水肿情况，一旦出现异常及时就医。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-10-22 201次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  临床上缩窄性心包炎，需要和多种疾病进行鉴别，如充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应用利尿剂后静脉压明显下降，而慢性缩窄性心包炎应用利尿剂对静脉压影响不大。原发性心肌病：扩张性心肌病病人体检可见心脏明显增大，心尖搏动向左移位，听诊二尖瓣或三尖瓣
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-05 1353次

• 缩窄性心包炎的鉴别诊断
  ​缩窄性心包炎和以下几个疾病相鉴别：第一、腹水原因的鉴别，对于大量腹水的患者应该注意有没有体循环静脉压增高的表现，以免使缩窄性心包炎漏诊，见到肝大、腹水的患者一定要注意颈静脉有没有充盈，颈静脉明显充盈的话，反映右心压力增高，最容易考虑到的病因就是心包缩窄，再加上如果Kussmaul征阳性，奇脉，则更
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 45次