消化性溃疡合并上消化道出血的治疗

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医生主讲实录

有些患者是需要补充血容量,如果血红蛋白大于七十克每升的时候,没有失血性休克可以选择用0.9%氯化钠注射液,葡萄糖注射液,右旋糖酐四十等等。

根据先盐后糖,见尿补钾的原则:首日补液量,不小于两千毫升,进食的话可以加到三千毫升。补充血量最好是以中心静脉压测定的结果为依据,糖尿病患者在输葡萄糖注射液的时候使用胰岛素治疗时要注意防止低血糖或者是消化道出血会对低血糖反应敏感性增加的情况。

如果是经过内科治疗之后出血停止了,但是短期内再度出血,急性的大出血经补血补液之后血压仍然不稳定,病情不改善的出血合并穿孔,幽门梗阻或是怀疑有恶变的要请外科会诊接受手术治疗,胃炎十二指肠球部炎症,胃癌,损伤黏膜下血管,导致的上消化道出血,也可以选用相应类似的药物

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