胃食管反流病处理注意事项

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医生主讲实录

在选用抑制胃酸分泌的时候它是一个治疗反流性食管炎的重要的措施。推荐开始治疗时使用标准剂量的质子泵抑制药,治疗四到八周。如果标准剂量患者症状不能减轻的话,应该用双倍的标准量进行治疗。治疗四周之后患者症状减轻,可以采用标准剂量的质子泵抑制药伴半量或者是推荐剂量的h2受体拮抗药治疗,患者症状缓解是临床治疗的终点。

黏膜保护单药治疗只适合于轻度的患者,中度和重度的患者应该和质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂一起使用。促进胃肠动力的药物可以选择性的用于部分患者,主要是用于诊断存在胃食管动力异常,比如食管下段会松弛,食管排除障碍或是胃排空延迟等等。

一般认为幽门螺杆菌和反流食管炎的感染是没有很明确的关系,由于幽门螺杆菌阳性的话加上长期服用质子泵抑制药可能会诱发或加重胃体黏膜的萎缩,所以要慎重一些。

以上内容仅供参考

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