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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5599次

• 什么是门静脉高压

  门静脉高压是指由一系列的因素，导致门静脉系统的压力升高，进而形成了各种并发症的综合症候群，这种症候群就叫门静脉高压，那么它的主要表现是门静脉压力的升高，那么门静脉压力的测量，可以通过直接测量，或者说间接测量，在直接测量里，能够测到门静脉压力，在13到24个厘米水柱，是一个正常范围，如果超过这个正常范围，就是门静脉高压。或者通过颈内静脉测压，测量到肝静脉压力梯度大于10个毫米汞柱，甚至12个毫米汞柱以上，也可以定义为门静脉高压，那么门静脉高压主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，导致的门静脉压力系统改变而形成，那么它的人群特点在国际上和在我国都有不同的分布，我们国家还是以乙肝肝硬化为主，形成门静脉高压比较多见。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5622次

• 门静脉高压有哪些侧支循环
  门静脉高压形成的侧枝循环主要有：一、食管胃底静脉曲张，这种情况很容易导致上消化道大出血，是门脉高压最常见的并发症，而且一旦发生出血，难以止血，死亡率高。二、腹壁静脉曲张，在脐周围可以看到很多向上向下呈放射状的静脉血流。三、痔静脉曲张，有的病人会因为痔疮大出血去就诊，从而发现存在肝硬化门脉高压的情况。四、腹膜后吻合支曲张，是腹膜后门静脉与下腔静脉的小分支。五、脾肾分流，门静脉的脾静脉和胃静脉，与左肾静脉沟通。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-15 5125次

• 门静脉高压常见的侧支循环有哪些
  它分为下面几种：①肢静脉扩张，门静脉系统，肠系膜下静脉的直肠上静脉，在直肠下段于腔静脉系统腔内静脉的直肠中下静脉相吻合，形成肢静脉曲张，部分患者因痔疮出血而发现肝硬化。②腹膜后，腹膜后门静脉与下腔静脉之间有许多细小分支，当门静脉高压时，这些细小分支静脉就会出现增多和曲张，从而缓解节门静脉的高压。③他是脾肾分流，门静脉的分支脾静脉、胃静脉，可以与左肾静脉沟通，从而形成脾肾分流的情况。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 12456次

• 为什么门静脉高压症会引起呕血
  病情分析：门静脉与食管胃底静脉相通，门静脉高压症会导致患者出现食管胃底静脉曲张，静脉显露于食管胃底表面，容易出现自发破裂或者被食物划破出血，这种出现一般为大出血，常危及患者生命。意见建议：建议存在门静脉高压症的患者定期复查胃镜，明确食管胃底静脉曲张的程度，根据病情及既往是否存在呕血病史，患者可以选择药物预防、内镜下治疗预防、介入治疗预防。
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2020-03-19 1302次

• 门静脉高压症容易引起哪些严重的疾病
  病情分析：门静脉高压容易引起的严重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝肾综合征，肝性脑病，上消化道出血等症状，主要是门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张，消化性溃疡等。感染多表现为自发性细菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血症导致的感染，肝肾综合征主要是严重的门静脉高压导致流经肾脏的血流量明显减少，同时它的出现常常伴有肝或肾功能衰竭，会出现少尿或者无尿，这种情况预后会非常不好。肝性脑病的发生主要说明肝功能的急剧变化，同时发生了脑病的症状。从认知功能的减退到昏迷的过程。意见建议：门静脉高压引起的严重疾病中，要特别注意上消化道出血，也就是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，当曲张破裂的时候可导致消化道大量出血，严重时常危及生命，这时候内镜下止血是非常重要的。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-04 1602次

• 门静脉高压吐血
  门静脉高压吐血可能是食管胃底静脉曲张导致的，也可能是患者患有胃癌导致的，需要及时前往医院就诊治疗。1、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病。主要临床表现为食欲减退、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-22 231次

• 门静脉高压引起的消化道出血
  门静脉高压确实有可能会引发消化道出血，因为门静脉高压会导致食管胃底静脉曲张，静脉曲张严重，一旦血管破裂，就有可能会引发出血。对于门静脉高压引起来的消化道出血，主要就是治疗原发疾病，一般情况下，导致门静脉高压比较常见的原因，主要就是考虑跟肝硬化有关系，少数病人继发于门静脉主干或者肝静脉梗阻，以及原因不
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 360次