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• 门静脉高压手术

  门静脉高压手术主要分为两大类，一类是外科的手术，一类是介入方面的手术，外科手术传统上以断流手术和分流手术两大派为主，那么这中间又可以分为联合脾切除和不联合脾切除，那么断流术有断流术的优点，但是也有它的缺点，分流术也有分流术的，各自的优缺点，包括断流和联合分流术，也都能达到它自己的效果。当然近年来随着微创的发展，这个腹腔镜或者机器人下，也可以完成断流术，甚至分流术，都达到了不错的效果，第二大类介入手术主要是TIPS，也就是常说的经颈静脉肝内门体分流术，那么它是在肝内形成的肝静脉和门静脉之间的通道，这样能够降低门静脉的压力，也能够达到分流术的效果。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5524次

• 什么是门静脉高压

  门静脉高压是指由一系列的因素，导致门静脉系统的压力升高，进而形成了各种并发症的综合症候群，这种症候群就叫门静脉高压，那么它的主要表现是门静脉压力的升高，那么门静脉压力的测量，可以通过直接测量，或者说间接测量，在直接测量里，能够测到门静脉压力，在13到24个厘米水柱，是一个正常范围，如果超过这个正常范围，就是门静脉高压。或者通过颈内静脉测压，测量到肝静脉压力梯度大于10个毫米汞柱，甚至12个毫米汞柱以上，也可以定义为门静脉高压，那么门静脉高压主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，导致的门静脉压力系统改变而形成，那么它的人群特点在国际上和在我国都有不同的分布，我们国家还是以乙肝肝硬化为主，形成门静脉高压比较多见。

  

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  齐瑞兆 主治医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-12-03 5508次

• 门静脉高压有哪些侧支循环
  门静脉高压形成的侧枝循环主要有：一、食管胃底静脉曲张，这种情况很容易导致上消化道大出血，是门脉高压最常见的并发症，而且一旦发生出血，难以止血，死亡率高。二、腹壁静脉曲张，在脐周围可以看到很多向上向下呈放射状的静脉血流。三、痔静脉曲张，有的病人会因为痔疮大出血去就诊，从而发现存在肝硬化门脉高压的情况。四、腹膜后吻合支曲张，是腹膜后门静脉与下腔静脉的小分支。五、脾肾分流，门静脉的脾静脉和胃静脉，与左肾静脉沟通。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2021-06-15 4977次

• 门静脉高压引起的侧支循环
  门静脉高压超过200毫米水柱的时候，会出现三支重要的侧支循环。第一、出现食管和胃底静脉曲张，主要是指的门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉，肋间静脉和脐静脉开放。第二、可以出现腹脐的静脉曲张，门静脉高压时脐静脉重新开放，与腹脐静脉和腹壁静脉相连，在脐周腹壁可以见到纡曲的静脉，外观可以成水母头状。第三、直静脉，它是指门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系，直肠中静脉和下静脉沟通，脾的韧带附着。关于腹膜后腔之间的静脉也可以相互联系的，会出现直静脉扩张的情况。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 9451次

• 门静脉高压能活多久
  病情分析：一旦患者有门静脉高压的情况出现，那么患者就有可能会出现胃底食管静脉曲张。而且有的时候胃底食管静脉曲张破裂出血，会造成患者在短时间内出现失血性休克，甚至影响患者的生命安全。意见建议：所以，门静脉高压的患者能活多久，是一个不确定的问题。患者要注意仔细的保养，这样的话才不会影响到生命的危险。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-19 2502次

• 门静脉高压症容易引起哪些严重的疾病
  病情分析：门静脉高压容易引起的严重疾病，就是有上消化道出血，感染，肝肾综合征，肝性脑病，上消化道出血等症状，主要是门静脉高压可以引起食管胃底静脉曲张，消化性溃疡等。感染多表现为自发性细菌性腹膜炎，主要是大量腹水的存在和低蛋白血症导致的感染，肝肾综合征主要是严重的门静脉高压导致流经肾脏的血流量明显减少，同时它的出现常常伴有肝或肾功能衰竭，会出现少尿或者无尿，这种情况预后会非常不好。肝性脑病的发生主要说明肝功能的急剧变化，同时发生了脑病的症状。从认知功能的减退到昏迷的过程。意见建议：门静脉高压引起的严重疾病中，要特别注意上消化道出血，也就是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张，当曲张破裂的时候可导致消化道大量出血，严重时常危及生命，这时候内镜下止血是非常重要的。
  徐麒 主治医师九江学院附属医院

  2020-03-04 1402次

• 肝硬化失代偿期常见的侧支循环有哪些？
  肝硬化患者在失代偿期常见的侧支循环主要由以下五个方面：一、食管胃底静脉曲张。二、腹壁静脉曲张。三、肢静脉扩张。四、腹膜后吻合支曲张。五、脾肾分流，门静脉高压代偿性的开放。上述这些侧支循环，会导致曲张静脉破裂出血等致命性事件外，大量的异常分流，使肠道进入门静脉的血流毒素直接进入人体，引发一系列病理生理
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-01-18 261次

• 门静脉高压吐血
  门静脉高压吐血可能是食管胃底静脉曲张导致的，也可能是患者患有胃癌导致的，需要及时前往医院就诊治疗。1、食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压引起食管和胃底静脉血液循环障碍、血流压力增加，导致食管和胃底的静脉扩张、迂曲的一种疾病。主要临床表现为食欲减退、腹胀、乏力、肝区疼痛、黄疸、皮肤色素
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-07-22 231次