颅内压升高的腰椎穿刺后容易诱发脑疝,所以说常规的列位腰椎穿刺的禁忌症,而腰椎穿刺既是节能诊断及观察病情的必要检查手段,同时也是一种有效的治疗方法,结核性脑膜炎是特殊的结核性炎症渗出物所导致,颅底脑膜的粘连,脑脊液正常的循环通路受到阻碍,颅内压的传导受到影响的因素,使他诱发脑疝的可能性相对变得比较小。
近年来,我们进行的大样本的腰穿放脑脊液及鞘内注药治疗,收到了良好的效果,没有发生因此项操作而导致脑疝的病历,只要在腰椎穿刺针前进行了充分的评估,病人术前及术后分别给予降颅压及镇静处理,对于结核性脑膜炎并高颅压的患者进行谨慎的腰椎穿刺以满足临床诊断的需要,还是值得进一步商榷去探讨。