腰椎穿刺主要的临床意义在于进行颅内压的监测,同时在腰穿的过程中可以留取少量的脑脊液,进行脑脊液常规以及生化检查。同时可以通过检查来明确是否有蛛网膜下腔出血以及同时伴有颅内感染的情况存在。同时在做腰穿的过程中,还可以通过打造影剂来进行气脑造影以及椎管造影。
治疗的意义主要是通过做腰椎穿刺放出脑脊液来治疗颅内高压,如果是低颅压的患者可以通过注入生理盐水来治疗。放出血性的脑脊液可以减少血性脑脊液对脑表的刺激,促进脑脊液的循环和吸收,可以预防和治疗蛛网膜颗粒黏连或脑积水发生。对于中枢神经系统感染的患者来说可以通过腰穿注入抗生素来进行治疗。
禁忌症一般为当患者出现休克,病情严重,有颅内压增高,并且有脑疝的症状,同时出现烦躁不安时建议不要做腰穿,以免发生脑疝。