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• 膀胱癌的临床分期和分级

  膀胱癌临床分级是比较特殊的，我们一般把膀胱肿瘤的分级分成以下几类：第一，膀胱乳头状瘤，我们认为它是良性的，就是说划为零级。第二，然后一级，一级的膀胱肿瘤往往是分化比较好的，但是这种肿瘤具有恶性潜能。所以我们往往把这类肿瘤划分为低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。这类肿瘤在过去也叫做一级膀胱癌，就是膀胱癌里头分到第一级，现在把名词改成低度恶性潜能的膀胱乳头状瘤。对于这种肿瘤我们一般，往往也是按恶性肿瘤来治疗，但实际上，它应该是归类于膀胱的良性肿瘤。第三，二级的膀胱肿瘤，就是我们现在给定义为低度恶性的膀胱肿瘤。这一类的膀胱肿瘤已经很明确了是恶性的，但是它的恶性度比较低。这样手术后复发的概率低一些，大约有30%左右的低度恶性的膀胱癌，通过膀胱镜手术以后还会复发。而且复发以后，它的恶性度有可能增加。第四，高级别的膀胱癌就是三级的膀胱癌，是恶性度很高的膀胱癌。这种膀胱癌往往复发率很高，超过50%。就是在膀胱镜下做完手术之后，它复发的概率很高。这类膀胱癌如果说它没有侵润性，就只是病变局限在膀胱黏膜层，我们还是可以通过膀胱镜来把肿瘤切除。然后通过灌注化疗药，或者灌注卡介苗，来达到治愈的目的。这样可以避免的膀胱全切手术。但是如果这个高级别的膀胱癌，伴有肌层侵润的性质，就是侵润性高级别尿路上皮癌，也就是这个侵润性的高级别膀胱癌，往往需要选用膀胱全切手术，来达到治愈的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 19676次

• 胃食管反流病的严重程度是如何划分的

  胃食管反流病有三种类型，一个是反流性食管炎，这是一类，一个就是非糜烂性反流病，那么非糜烂性反流病，我们分难治性胃食管反流病和非难治性胃食管反流病，通过药物经过4到8周的，一个治疗基本上好了，这一类反流病大约50%的胃食管反流，50%-70%的经过这样的一个治疗，药物饮食管理，另外一个生活方式的改善，基本上就好了，这一类叫4到8周的一个治疗，能够达到症状完全缓解，这一类的我们就说是，非难治性胃食管反流病，那么治不好的经过这么一个疗程，我们叫难治性胃食管反流病，这是根据他治疗效果来区分的。再就是对于反流性食管炎型，就是有对反流性食管炎它的炎症轻重，我们有一个划分，一般是采用美国的一个叫洛杉矶分型，这种分型我们叫根据炎症的轻重由轻到重，分为ABCD4个类型，4个等级，那么A是最轻，D是最重，A基本上我们说它这块黏膜的一个损伤，食管黏膜的一个损伤面积，一般都是或者直径小于五个毫米，这个就是一般A型、比较轻，炎症比较轻，比这个重的稍微重一点B，比如说大于五毫米，这个直径或者肠镜，我们叫做B型，那么C型和D型更少见一些，C型一般好几处，食管黏膜的一个损伤，或者是糜烂或者是黏膜缺损，这几处还互相之间有连接，融合我们讲，但是没有超过食管轴径的75%，我们叫C，超过75%了就叫D，那么最常见的还是A型比较常见，那么CD型都比较少见，这是一个洛杉矶分型的一个划分食管炎的轻重。

  

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  李恕军 主任医师北京清华长庚医院

  2019-01-09 3227次

• 反流性食管炎分级程度
  一般采取的分级方式，将食管炎分为四级，第一是0级，外观正常，无黏膜损害，第二是1级，胃食管交界处有片状充血红斑，黏膜轻度易脆，远端黏膜失去光泽，2级，斑点状条状表浅糜烂灶，上面覆盖有白色的分泌物，3级，融合的黏膜上有分泌物，4级，不同的部位溃疡和不同程度的狭窄，都是通过胃镜下进行的胃食管反流病或者叫反流性食管炎的分期情况。如果我们出现反流性食管炎，那么建议大家最好配合一些促进胃肠动力的药物以及能中和胃酸的药，减少反流的食物对肠道进一步的刺激而引起胸痛，反酸烧心的症状加重。
  语音时长 1:08”
  李静 主治医师宝鸡市中医医院

  2018-11-14 15646次

• 膀胱反流显像的临床意义有哪些
  尿液逆流至输尿管引起肾盂肾炎和肾盂肾炎反复不愈的主要原因，尤其是五岁以下儿童，儿童膀胱尿反流的发病率为一千分之一，男女比例为一比十。可单侧发病或累及双侧，约35%的泌尿系感染患儿存在尿反流，肾图肾显像和膀胱反流显象，有助于了解有无泌尿系畸形，梗阻，尿反流等发病因素存在，特别在反复泌尿系感染的儿童更有意义，与x光膀胱造影比较，膀胱反流显像吸收剂量小仅为x线的1%。
  语音时长 1:38”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1144次

• 反流性食管炎根据程度不同有分级吗
  病情分析：反流性食管炎根据程度不同有分级的。一般分为5级，正常的是食管黏膜没有破坏；A级是一个或者一个以上的食管黏膜破损，长径小于5毫米；B级是一个或者一个以上的食管黏膜破损，长径大于5毫米，但没有融合性病变；C级是黏膜破损有融合，但病变小于75%的食管周经；而D级是病变至少达到75%的食管周经。意见建议：反流性食管炎可以服用质子泵抑制剂和促胃动力药联合治疗，比如泮托拉唑肠溶片和盐酸伊托必利片。平时睡前两个小时内不要再进食。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-01-06 701次

• 发热程度如何分级
  病情分析：发热程度的分级，可分为低热，中度热，高热，还有超高热。以口腔温度测量为标准，体温在37.3~38度属于低热，38.1~39度属于中度热，39.1~41度属于高热，体温超过41度以上，属于超高热。意见建议：发热是机体的一种症状是外界因素的入侵，使机体的致热源发生了改变，有感染性因素，还有非感染性因素，大多数的发热是感染性因素导致的，要结合症状，积极的控制感染。同时在出现发热时要多注意休息，多喝水，清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激及生冷的食物，不要去人流量密集的地方，以免出现有交叉感染。
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 3902次

• 反流性食管炎分级程度
  一般采取的分级方式，将食管炎分为四级，第一是0级，外观正常，无黏膜损害，第二是1级，胃食管交界处有片状充血红斑，黏膜轻度易脆，远端黏膜失去光泽，2级，斑点状条状表浅糜烂灶，上面覆盖有白色的分泌物，3级，融合的黏膜上有分泌物，4级，不同的部位溃疡和不同程度的狭窄，都是通过胃镜下进行的胃食管反流病或者叫
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-22 225次

• 发热的程度分级
  临床上根据发热的温度会把发热分为低热，中热，高热和超高热的现象，在不同的部位测量体温也具有不同的温度划分。比如在口腔测量体温的时候，体温大于37.2℃，小于等于38℃就认为是低热的表现，体温大于38℃，小于等于39℃属于中度的发烧。如果体温大于39℃，小于等于41℃就是高热的现象了。出现了高热建议及
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 1251次