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• 小儿肠旋转不良的治疗

  对于肠旋转不良，一旦诊断以后，这个都是需要进行手术治疗的。在家里进行保守治疗，不手术，这种目前来说是不可取的。肠旋转不良是有一定的风险的，有可能出现就是孩子长期呕吐，引起的电解质紊乱，有一些会出现吸入性肺炎，甚至如果合并肠扭转，很容易出现就是肠坏死的情况。所以从目前来说，我们建议一旦说诊断肠旋转不良，积极配合大夫的治疗，积极安排手术治疗，这是我们目前来说最佳的选择。对于家属来说也不要纠结于这种，我们手术对孩子影响大什么的。这种一旦出现严重的危险，对孩子后期影响是更大的，甚至危及孩子的生命的。所以肠旋转不良，建议就是手术治疗为主。目前来说，手术治疗风险不算很大，而且手术目前来说是国内比较成熟的、当然极个别的医院，可能会手术做的比较差，会出现再次扭转的情况。因为目前来说，我们医院做过曾经出现过在外院做了两三次，但是孩子仍是做完一次后期仍出现扭转，然后做完第二次仍再次扭转。所以到我们医院以后，我们经过手术处理，孩子后期恢复非常好。所以一定就是家属注意到能够选择比较好的医院，这是比较理想的，然后就是积极安排手术。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 3737次

• 小儿肠旋转不良原因

  关于肠旋转不良的内容，因为肠旋转不良目前来说，在我们新生儿外科疾病中，是比较常见的。主要引起的原因就是，在孩子的肠道发育旋转过程中，由于受到外界因素，还有就是内部因素的影响，肠管局部的固定，导致肠旋转不良这种情况。所以一般来说孩子出生以后，会表现出呕吐的情况，然后还有就是可能会大便减少，但是极个别也会出现腹胀的情况。但是我们还需要知道，往往肠旋转不良，会合并肠扭转的情况，一旦说出现呕吐，伴有孩子大便减少，甚至有极个别的出现腹胀的情况。我们家属必须得引起注意，需要考虑这种，是不是伴有肠旋转不良，我们马上需要到医院进行就诊，然后进行检查，检查主要以超声为主，还有就是需要观察他呕吐物的性质，比如说会呕吐大便样东西，然后一些胆汁样东西。这种是肠旋转不良，最常见的内容物，诊断以后需要采取手术治疗，基本来说，肠旋转不良没有保守治疗的机会，主要目前来说我们推出的就是，以急诊手术为主，一旦合并肠扭转的情况下，更是需要急诊中急诊。因为这样的话，对孩子来说更安全一些，一旦说孩子肠旋转不良，伴有肠扭转，甚至加重的情况，很容易出现肠坏死的情况。所以说作为家属，必须得了解孩子吐的物质，还有就是孩子的基本情况，做出一些判断，必要时候可以咨询我们，如果说一旦可疑的话，必须到医院及时进行就诊的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-02 4782次

• 肠旋转不良的预后
  肠旋转不良的总体预后良好，手术相关死亡率在3%到9%，在中肠扭转，小肠坏死，早产儿和合并其他畸形的患儿中死亡率增加，改善预后的关键因素包括，将患儿置于重症监护室治疗，进行周围和中心静脉营养支持。早期诊断，对肠扭转的高度警惕，紧急处理技术的提高，均明显改善，肠旋转不良的预后。长期预后的随访对于切除坏死肠管后营养吸收障碍，以残存肠管的长度和功能而定，有时遗留间歇性腹痛顽固的消化吸收障碍贫血，血浆蛋白质偏低，术后胃肠道功能紊乱是常见现象，第二是再次扭转发生率低，肠扭转复发，在开放性手术小于0.5%，但在腹腔镜手术中可高达19%，肠系膜根部分离不够，系膜展平后宽度不够，术后肠管间黏连少是增加肠扭转复发率的高危因素，黏连性肠梗阻在开放性手术多间见，50%的黏连性肠梗阻需要再住院，25%需要再手术。理论上黏连性肠梗阻的发生率在腹腔镜手术中较低，新生儿腹腔容量少，腹腔镜手术具有一定困难，评估腹腔镜治疗肠旋转不良的合理性与效果还需长期研究。
  语音时长 2:07”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-10 4217次

• 肠旋转不良的检查方法
  ​肠旋转不良的检查包括腹部平片，可发现胃和十二指肠扩大，小肠内仅有少量气体，甚至完全无气体，有时表现为双泡征或者三疱症，与十二指肠狭窄或者闭锁较难鉴别，行上消化道检查，可以显示十二指肠况形态异常，十二指肠空肠袢与右侧腹垂直下部行或呈螺旋状走形。钡剂灌肠或者全消化道钡餐，显示盲肠位置异常，超声检查是一种无创伤检查方法，越来越多使用，可以判断肠系膜上动脉和肠系膜上静脉位置关系是否正常。在肠旋转不良情况下，肠系膜上静脉位于常系膜上动脉左侧，发生中肠扭转时肠系膜上静脉和肠系膜包绕肠系膜上动脉。彩色多普勒中呈螺旋状改变，增强ct检查，在近年开始使用，连续射片可以明确显示，肠系膜上动脉和肠系膜上静脉的扭转过程，以及肠系膜根部形成的团块。
  语音时长 1:49”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-07 2669次

• 肠旋转不良是大手术吗
  肠旋转不良不是大手术，就是在小孩子当中比较经常见到的疾病。做手术一定要带孩子去正规的医院儿科去进行就诊，根据孩子的实际情况和具体的症状来制定合适的治疗计划和方案，过了很长时间的话，也可以去进行一下复查以确保安全。
  李博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-26 1902次

• 目前先天性肠旋转不良手术成熟吗
  病情分析：目前对于先天性肠旋转不良的手术相对来说还是比较成熟的，这个手术的原则就是解除梗阻，恢复肠道的通畅，标准的手术方式就是LADD手术，当然也要根据不同的情况，采取切断压迫十二指肠的腹膜索带，游离粘连的十二指肠或者松解盲肠。意见建议：在手术以后也要建议患者适当的进行静脉营养支持，进食的话也要少食多餐，多吃一些流食或者半流食。还要适当的翻身活动，促进胃肠蠕动。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2022-07-11 17001次

• 中肠旋转不良的CT表现
  中肠旋转不良的CT表现为十二指肠空肠结合部位于胃幽门水平线以下、正中线右侧，大多数合并回盲部异位，可出现肠系膜上动脉与肠系膜上静脉换位。中肠旋转不良的非典型CT表现为十二指肠空肠结合部位于胃幽门水平线以下、正中线左侧，且空肠位于右腹，少部分出现回盲部异位。中肠旋转不良的原因是肠管在胚胎发育过程中，以
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-04-18 1078次

• 肠旋转不良的术后处理
  肠旋转手术后患者应在监护病房密切监护，置于暖箱中注意保暖，同时进食，维持液体量在每公斤体重每天80到100毫克，注意补充肺充减压引流量，给予维生素B1、维生素C有利于伤口愈合，要注意监测血糖，电解质，胆红素水平，以避免低血糖酸中毒以及核黄疸。术后持续胃肠减压，直至肠功能恢复后给予少量糖水，无呕吐再给
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 275次