临床将糖尿病性高血压,主要分为以下三类:
一、有糖尿病性肾病的高血压,为糖尿病性肾小球硬化症,见于约半数的一型糖尿病患者。
二、无糖尿病性肾病的高血压,多见于二型糖尿病患者,年龄以三十到五十岁者为多。大多为原发性高血压,多伴有肥胖,特别是中老年患者。
三、糖尿病性自主神经病变性高血压,表现为卧位性高血压及立位性低血压。
糖尿病性高血压的治疗应该注意以下几点:
一、无糖尿病性肾病的高血压,首选氨选锌胺或美多心安,心绞痛发作频繁可选用心痛定,治疗阴虚要从小剂量开始,防止血压急剧下降。
二、有糖尿病性肾病的高血压,宜选用假球丙酸,应谨防高钾血症。
三、有卧位性高血压及立位性低血压者,平卧时需睡高枕,以20厘米到25厘米为宜,穿强力袜,仅卧位血压偏高者,则不必药物治疗。