糖尿病性高血压分为三类。1,有糖尿病性肾病的高血压为糖尿病性肾小球硬化症,见于约半数的一型糖尿病患者;2,无糖尿病性肾病的高血压多见于二型糖尿病患者,年龄以三十到五十岁居多,大多为原发性高血压,多伴有肥胖特别是中老年患者;3,糖尿病性自主神经病变伴高血压,表现为卧位性高血压及立位性低血压。
糖尿病性高血压的治疗应注意以下几点:1,无糖尿病性肾病的高血压应首选氨酰心安或美多心安,心绞痛发频繁时可选用心痛定。治疗时需注意从小剂量开始,以防血压急剧下降;2,有糖尿病性肾病的高血压宜选用甲巯基丙脯酸,但需慎防高钾血症;3,有卧位性高血压及立位性低血压者平卧时需睡高枕,穿弹力袜,仅卧位血压偏高者则不必应用药物治疗。