什么是相对性低血糖和反应性低血糖

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医生主讲实录

相对性低血糖是指治疗糖尿病时患者原来的血糖较高,经使用胰岛素后短时间内血糖下降迅速或下降幅度过大,引起交感神经兴奋,出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等低血糖症状,而当时其实际的水平在正常范围或稍高于正常指数,可见低血糖反应,不但血糖过低有关也和血糖的下降速度有关。

反应性低血糖多发生在早期二型糖尿病患者,或发生在尚未诊断为糖尿病之前,尤其是肥胖型患者,其特点是多在餐后3到5小时后,出现心慌、出汗、饥饿感,但此时空腹血糖正常或仅稍低于正常,糖耐量实验近似糖尿病曲线。

反应性低血糖发生的原因是患者体内胰岛素的分泌量,实际上并未减少,只是胰岛素分泌高峰延迟,患者进餐后体内胰岛素的分泌量较少,低于正常人,当血糖逐步达到高峰时,胰岛素的水平却未达到高峰,血糖逐渐下降时,胰岛素的高峰来临了,峰值可高于正常人水平。此时体内的葡萄糖大部分被消耗,出现了胰岛素相对过多,故发生了反应性低血糖。

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