血清肌酐增高和降低有什么临床意义?

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医生主讲实录

​增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于肌酐受肾前后性因素的影响较尿素氮为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前肌酐可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为血肌酐176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时血肌酐急剧增高,可达5mg/dL以上,此时一般为尿毒症期。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4~265.2μmol/L(1~3mg/dL),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解。

减低:无临床意义。

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