肌酐是肌酸代谢的最终产物,是肾脏功能筛查实验常见的项目之一。主要的应用是诊断和监测急性、慢性肾脏疾病治疗、调整肾脏排泄药物剂量、监测肾移植。慢性肾病和蛋白尿的还有慢性肾病风险因素的,我们需要估计这部分人群的肾小球滤过率,通过肌酐的水平就可以大体计算。
血肌酐是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标,肾脏有较强的储备功能,只有在70%以上肾功能损害的时候血肌酐浓度才明显升高,所以血肌酐测定无法用于肾损伤的早期诊断。血肌酐由肾小球滤过不被肾小球重新收而进入尿液排出,结果是肌酐清除率往往高于真实的肾小球滤过率。
肌酐升高见于肾病、急慢性肾衰竭、尿毒症等,以及充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤。有些肌酐经肾小管分泌而清除,肌酐减低见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍和怀孕。