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• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3802次

• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 9502次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  降糖药物的种类非常多，具体如何选择，要结合患者的血糖水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，急慢性并发症的情况来综合考虑。具体选择方案应该经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及调整胰岛素的剂量，以免发生严重的低血糖危及生命。糖尿病患者除了选择合适的药物治疗以外，还应该学会监测血糖，监测血糖可以根据结果调整药物的剂量。同时还有学会足部的护理，皮肤的护理，每天都要观察一下足部有没有红肿破溃，同时选择个体化的饮食计划和运动锻炼方式。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1630次

• 糖尿病肾病患者如何选择降糖药？
  ​糖尿病肾病可以分为五期，糖尿病肾病的分期不同，可以选择的降糖药物不同。糖尿病一旦有肾功能减退，这些患者不宜使用双胍类降糖药，以免产生乳酸性酸中毒。对于，早期糖尿病肾病者，可使用，糖适平和瑞格列奈，因为，两种药物，主要经肝胆排泄，对肾脏相对影响较小。如果是出现明显的肾功能损害，不建议使用口服降糖药，而应及早改用胰岛素治疗。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 5355次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 老年糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：老年糖尿病患者选择降糖药物，首先要评估低血糖出现的风险。然后制定合理的降糖目标。尽量选择对肝肾功能影响比较小的降糖药。同时要严格预防低血糖。意见建议：建议老年糖尿病患者每2~3个月检查一下糖代谢，糖化血红蛋白和并发症的情况。严格的预防低血糖，特别是夜间低血糖的风险。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素
  对于糖尿病肾病患者，应该首选胰岛素治疗，由于口服降糖药，无论是磺脲类还是双胍类，体内代谢产物都需要经过肾脏排泄，在药物清除过程中可加重肾脏负担，甚至在原有病变的基础上，加重对肾功能的损害，所以不主张进行口服降糖药治疗。虽然磺脲类中的糖适平，仅少量经肾排泄，大多由肾外途径排出，但是，对肌酐清除率明显降
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 318次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病临床上常可分为一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病属于胰岛缺陷所引起的，临床上主要通过胰岛素来控制血糖。二型糖尿病的发病年龄多是青少年肥胖患者居多，是胰岛素分泌功能障碍所引起的病症，临床上常用药物进行干预治疗。治疗二型糖尿病常首选二甲双胍缓释片进行调理。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-26 0次