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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2278次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3797次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2357次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  老年糖尿病的患者选择降糖药物，要根据年龄、病程以及糖尿病相关的并发症，来选择合理的降糖药物。血糖控制标准一定要放宽，对老年糖尿病患者血糖控制有助于减少和延缓并发症的发生和发展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治疗上主张全面控制，使血糖、血脂、血压、体重尽量的接近达标，这样有助于防止老年糖尿病患者出现急性并发症，减少和延缓慢性并发症的发生与发展。糖尿病肾病的患者选用降糖药物时：第一要选择双胍类，可以减少肝糖输出，并改善外周胰岛素抵抗。第二磺脲类，它属于胰岛素促泌剂，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。第三格列奈类，非磺脲类胰岛素促泌剂，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮类，它是属于胰岛素增敏剂，主要有吡格列酮、罗格列酮。第五糖苷酶抑制剂，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地选用降压药物，才可以将糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并发症的发生。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2271次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1301次

• 糖尿病患者如何选择降糖药物
  病情分析：糖尿病降糖药物的选择要兼顾安全性和有效性。首先要根据胰岛功能和血糖的水平，选择合适的降糖药物，然后保证不出现低血糖和肝肾功能损害。然后再结合患者的生活作息规律和经济能力选择药物。意见建议：建议使用药物治疗，以后一定要根据血糖的水平，及时的调整治疗的方案，必要的时候更换口服药物种类，或者使用胰岛素治疗。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1203次

• 糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素
  对于糖尿病肾病患者，应该首选胰岛素治疗，由于口服降糖药，无论是磺脲类还是双胍类，体内代谢产物都需要经过肾脏排泄，在药物清除过程中可加重肾脏负担，甚至在原有病变的基础上，加重对肾功能的损害，所以不主张进行口服降糖药治疗。虽然磺脲类中的糖适平，仅少量经肾排泄，大多由肾外途径排出，但是，对肌酐清除率明显降
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 318次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次