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• 糖尿病肾病患者如何饮食

  对于糖尿病肾病的患者，我们首先要强调低盐、低脂，还有就是精蛋白或者低蛋白饮食，我们的蛋白的摄入量不能太高，一般是0.8克每公斤体重每天。如果过多的食入蛋白，会增加尿蛋白的滤过，加重肾小球的损伤，随着肾小球损伤的加重，患者的肾功能是逐渐减退，最终会出现肾功能衰竭的情况。所以说糖尿病肾病患者的饮食，是有效控制肾病的一个重要环节。

  

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  周锋 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-11-05 2257次

• 糖尿病肾病患者使用降糖药物时要注意些什么

  需要注意患者的血压的情况、血生化的检查、尿中微量白蛋白的变化，以及肾功能、血脂情况。根据生化检查中的肾功能情况、尿微量白蛋白的情况，调整降压药的使用，和糖尿病降糖药物的使用。如果患者出现并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，就应该考虑及早使用胰岛素的治疗。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3775次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  糖尿病患者，在饮食控制和运动锻炼，血糖仍然不能达标的时候，就需要选择降糖药物，选择降糖药物主要依靠血糖的水平，胰岛功能的状态，糖化血红蛋白的高低，以及急性以及慢性并发症的情况。如果胰岛功能良好，可以选择促泌剂治疗，促泌剂分为磺脲类的药物，格列奈类的药物等等。非促泌剂，包括双胍类，α糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类的药物。如果胰岛功能比较差，就需要使用胰岛素治疗，糖尿病药物治疗必须经过医生的指导，不要自己随便增加药物，以及增加胰岛素的剂量，以免发生低血糖。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2336次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  老年糖尿病的患者选择降糖药物，要根据年龄、病程以及糖尿病相关的并发症，来选择合理的降糖药物。血糖控制标准一定要放宽，对老年糖尿病患者血糖控制有助于减少和延缓并发症的发生和发展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治疗上主张全面控制，使血糖、血脂、血压、体重尽量的接近达标，这样有助于防止老年糖尿病患者出现急性并发症，减少和延缓慢性并发症的发生与发展。糖尿病肾病的患者选用降糖药物时：第一要选择双胍类，可以减少肝糖输出，并改善外周胰岛素抵抗。第二磺脲类，它属于胰岛素促泌剂，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等。第三格列奈类，非磺脲类胰岛素促泌剂，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮类，它是属于胰岛素增敏剂，主要有吡格列酮、罗格列酮。第五糖苷酶抑制剂，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地选用降压药物，才可以将糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并发症的发生。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-18 2248次

• 糖尿病患者如何选择降糖药
  病情分析：糖尿病患者降糖药物的选择，主要根据患者血糖的高低，糖化血红蛋白的水平，胰岛功能的好坏，以及有没有合并急慢性的并发症。同时还需要兼顾有效性和安全性。意见建议：建议所有的糖尿病患者，使用降糖药物之前，都要经过专业内分泌科医生的指导，不要自己随便增加降糖药物的剂型和剂量，以免发生低血糖。
  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-03 1301次

• 老年糖尿病及糖尿病肾病患者如何选择降糖药
  病情分析：在临床上对于老年糖尿病以及糖尿病肾病患者可以选择使用格列喹酮和瑞格列进行治疗，因为这两种药主要经过肝胆排谢，对肾脏相对影响较小。意见建议：平时注意休息，避免高盐分、高蛋白的食物，以免增加肾脏负担。如果控制不好的情况，可能需要注射胰岛素进行治疗的，避免熬夜以及过度劳累。
  冯明 副主任医师郑州大学第一附属医院

  2018-11-26 1901次

• 糖尿病肾病患者应选择口服降糖药物还是胰岛素
  对于糖尿病肾病患者，应该首选胰岛素治疗，由于口服降糖药，无论是磺脲类还是双胍类，体内代谢产物都需要经过肾脏排泄，在药物清除过程中可加重肾脏负担，甚至在原有病变的基础上，加重对肾功能的损害，所以不主张进行口服降糖药治疗。虽然磺脲类中的糖适平，仅少量经肾排泄，大多由肾外途径排出，但是，对肌酐清除率明显降
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 318次

• 哪些糖尿病患者忌口服降糖药
  口服降糖药现已广泛用于糖尿病的治疗。它适用于多数糖尿病患者，但并不是适用于任何糖尿病患者，下列情况就不宜使用口服降糖药。一型糖尿病患者不宜单独使用口服降糖药，代二甲双胍类和拜糖平等均可以与胰岛素联合运用。妊娠期与哺乳期的糖尿病患者口服降糖药可以引起胎儿发育异常，容易使血糖控制不了。而且通过乳汁的排泄
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 127次