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• 小儿癫痫手术的适应症

  癫痫外科是小儿癫痫治疗的重要一环，它主要适用于哪些患者，简单地说就是两类，一类就是药物难治性的小儿癫痫，第二类是病灶相关性的小儿癫痫。那什么叫药物难治性的小儿癫痫，就是如果我们服用两种合理选择的药物，单药或者联合应用以后，仍然有癫痫发作的这些患者，如果我们诊断是正确的，我们选择的药物是正确的，两种药物经过合理的用药，就是药物剂量也是正确的，然后吃了足够的时间以后，他仍然有癫痫发作，那这时候我们就称为药物难治性小儿癫痫。我们就要进行评估一下，看看他有没有病灶什么原因，能不能进行手术治疗。第二是病灶相关性癫痫，就是如果有病灶这些患者，通过药物治疗是很难完全治愈的，所以这时候我们要考虑到外科。但是我们要注意一点，病灶相关性癫痫，并不是说有病灶就需要手术，因为有些病灶它跟癫痫不一定有关系，特别是比如说蛛网膜囊肿，它很多是跟癫痫没有关系的，有蛛网膜囊肿并不代表去手术治疗就能控制癫痫，所以一定是跟病灶有关的这种癫痫。所以总体，小儿癫痫的适应症是两个，就是药物难治性的小儿癫痫，和病灶相关性的小儿癫痫。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1585次

• 小儿脑瘫手术的适应症

  小儿脑瘫手术的适应症，我们要分手术的方法来进行介绍。首先是选择性脊髓后根切断术，它主要是适用于痉挛型的脑瘫，包括痉挛型的双瘫、痉挛型的这种四肢瘫，当然是以下肢为主的，和痉挛型的这种经过药物治疗，或者巴氯芬治疗没有反应的这些脑瘫，可以进行选择性的后根切断术。这种患者一般我们要选择，3到8岁的年龄，它一般肌张力在三到四级的效果最好，当然二到五级的，都可以考虑手术。对一些智力很差的，就是说生活都完全不能自理的，需要坐轮椅的，或者是这种全面伴有这种认知损害的这些患者，包括10岁以上的，我们手术要慎重。对于选择性周围神经的部分缩小术，它主要也是针对这种保守治疗无效的这种痉挛型的脑瘫，特别是单肢的瘫。颈交感神经，颈动脉周交感神经网的剥脱术，主要针对这种不随意运动型的，脑瘫伴有流口水或上肢肌张力不协调的这些，或者手部运动障碍的，这些患者可以考虑。

  

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  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1517次

• 成人手术纠正膀胱输尿管逆流的适应症
  ​成年人膀胱输尿管逆流（VUR）是否需要手术治疗，目前仍有争论。据报道，成人VUR保守治疗疗效欠佳，手术治疗可取得满意的纠正。故认为成人VUR如有症状，小于50岁者应选择外科治疗。但又有学者认为手术纠正后，虽大部分病人不再出现急性肾盂肾炎，但肾脏的大小、疤痕、肾功能减退及蛋白尿无改善，亦不能纠正高血压。除非重度逆流并反复出现肾盂肾炎，经内科积极治疗无法控制者，不考虑手术，如有蛋白尿者不宜手术。
  语音时长 1:04”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-06 1460次

• 输尿管结石手术的适应症
  输尿管结石的手术适应症主要包括以下几点，首先是经过保守治疗，没有将结石排出体外的输尿管结石患者，另外是输尿管结石梗阻时间比较长，梗阻比较严重的患者，需要进行手术治疗。对于输尿管结石手术，目前在临床上主要是以微创手术为主，比如临床上比较常见的包括以下几种方式，首先是输尿管镜下结石碎石取石手术，另外是经皮肾镜结石碎石取石手术，还有就是输尿管切开取石手术，当然主要是在腹腔镜下进行输尿管切开取石，以上几种手术都属于微创手术方式，微创手术对患者的损伤比较小，术后恢复也比较快。
  语音时长 01:11”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2021-01-22 2129次

• 输尿管结石手术适应症
  病情分析：输尿管结石手术适应症有以下几种，如输尿管结石导致输尿管梗阻堵塞，经常出现腹痛腹胀现象时，需要做输尿管手术排石。另外，输尿管结石数量较多并发输尿管囊肿时，也需要做手术排石。对于用药排石治疗效果不佳人群，也可以做手术排石。意见建议：输尿管结石，一般情况下需要积极就医完善输尿管超声检查，或者输尿管镜检查，了解输尿管结石的生长情况。排石期间，注意观察结石的排出情况。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-11-25 402次

• 小儿脑瘫的手术适应症有哪些
  病情分析：小儿出现脑瘫，需要进行手术治疗，临床上适应症包括长期出现癫痫发作，药物治疗无效。同时，如果患儿出现痉挛性的脑瘫，引起双下肢肌张力增高，出现明显的行走异常，也属于手术适应症。意见建议：出现以上临床症状之后，家属应该及时带孩子就医，综合判断是否适合进行手术。在术后应该及时注意调整营养，对孩子进行适当的推拿按摩。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-11 501次

• 膀胱造瘘适应症
  膀胱造瘘的适应症主要适用于任何原因引起的下尿路梗阻，导致尿液无法从尿道排出体外，也就是不能从正常通道下行，那么无法通过手术或药物达到治愈的效果，都是进行膀胱造瘘的适应症。比如神经源性膀胱，导致膀胱逼尿肌功能障碍，无法将尿液逼出膀胱进入尿道，可以进行膀胱造瘘，以及老年男性前列腺增生，无法进行手术治疗，
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 275次

• 胃溃疡手术适应症
  胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。若保守治疗无效，反复溃疡出血，必要时需手术治疗。胃溃疡手术适应证：1、胃有巨大溃疡，如直径大于2cm以上的溃疡，若保守治疗不见缓解，则需要手术治疗。2、大量出血经内科治疗无效；急性上消化道大出血是胃溃疡的常见并发症。3、急性胃
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-21 3063次