凡是能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是合理的选择,包括不引起明显副作用,不影响生活质量等。
一,合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。
二,老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
三,合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功不全者,可选用ACE抑制剂。
四,心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂,对于稳定型心绞痛者也可选用钙通道阻滞剂。
五,对伴有脂质代谢异常的患者可选用α受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂。
六,伴妊娠者不宜用ACE抑制剂,血管紧张素二受体阻滞剂,可选用甲基多巴。
七,合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂。痛风患者不宜用利尿剂。合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。