多囊性肾细胞癌又被称为囊性肾炎,是肾细胞癌中少见的类型,约占肾细胞癌的5%,病理学可分为四种类型及声像图表现如下:
患侧肾脏轮廓增大,肾实质内显示圆形或椭圆形,多囊性肿块,边缘较规则,少数为不规则形,肿块较大时可向外突出,但与周围组织分界清楚,以囊性为主的肿块有多个分隔,将其分隔成多个形态不规则的囊状结构,部分囊壁不光滑,厚薄不均,或与分隔壁上显示结节样回声,肿块内透声较差,较大的肿瘤可压迫肾窦,并使其变形,肾窦受侵改变者很少见。
彩色多普勒可见肿瘤内有动脉或静脉血管,向瘤内增厚的囊壁,分隔的延伸或向外移行,呈现星点状或短线状血流信号,超声造影可在肿瘤侧缘显示造影剂积聚,并可见到造影剂肿瘤局部周边通过增厚的囊壁进入瘤体内,在近端分隔戴上影响表现为造影剂由病灶周围向中央扩散,可见分隔带结节或食指部分强化。