临床上急性的高尿酸肾病少见,有原发病的表现血尿酸极具有正常范围,升高达到八百微摩尔每升以上,少尿明显,肾功能急剧下降。
慢性高尿酸肾病则相对多见,患者同时有高血压,肥胖,高脂血症,糖尿病,冠心病等多种疾病。除非有痛风,关节炎,肾结石一般没有特异性临床表现。
可有少介质受损的表现,比如夜尿增多,尿比重降低,少量的蛋白尿或镜下血尿。
对于肾功能已经有减退的患者,若血尿酸水平超过一定的程度,说明高尿酸血症不仅仅肾功能减退引起来。
比如血肌酐小于132微摩尔每升,但血尿酸的水平在536微摩尔每升以上。血肌酐在132到176微摩尔每升,血尿酸大于595微摩尔每升,应当考虑有非肾性的高尿酸血症的时候要进行干预。