应激性溃疡的发病机制是什么

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医生主讲实录

应激性溃疡的发病主要与胃黏膜缺血和胃酸存在有关,任何对机体的严重打击都可能引起内脏血管收缩。血流减少,导致胃肠黏膜缺血,黏膜微循环障碍,能量不足,渗透性增加,抵抗氢离子能力下降,缺血能使胃黏膜分泌碳酸氢盐减少,中和胃酸的能力减弱。

由于胆汁反流,遭受进一步破坏,黏膜的损害导致氢离子逆向糜烂,且不容易被清除,这种变化胃底部比胃窦部更明显,应激性溃疡。更多发生在胃底和胃体,应激性溃疡病变较为分散,一般病灶较前,多发于十二指肠的柯林溃疡或病变侵入壁内较深的库欣溃疡的现象,可能与其特殊的发病机制有关。

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