支气管肺炎的诊断和鉴别诊断

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医生主讲实录

支气管肺炎叫做小叶性肺炎,是指细支气管、终末细支气管和周围肺泡的炎症。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、化脓性链球菌等等,多见于婴幼儿、老年人和身体极度衰弱的人。

临床表现是高热、咳嗽和呼吸困难,它的线片上病变多位于这一个两肺中、下肺叶的内中带,延叶段支气管分布。轻者表现为肺纹理增多、增粗、模糊,累积周围肺泡的时候表现非延非纹理分布的斑片状高密度影,密度不均匀、边界不清。严重者病变可呈大片状,成大叶或肺段实叶,可见有支气管气象。

鉴别诊断:

一、过敏性肺炎,病变多出现于上肺,多是实质性的浸润,很少出现间质性改变。

二、病变变化比较快,常在数天之内吸收,部分病灶呈游走性,部分可反复发生。

三、嗜酸性性粒细胞计数增高,血清冷凝实验阳性。

四、浸润性肺结核。

以上内容仅供参考

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