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• 支气管哮喘诊断标准

  支气管哮喘的诊断标准主要是，它一个是从症状上来讲，它有喘息、咳嗽、胸闷、气短，有的时候它发作呢，有的时候它不是特别典型，有的时候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸闷，这是一个，再一个，支气管哮喘它的症状上呢，它有个高调的哮鸣音，喉中有哮鸣音，它有这么一个，再一个，他肺功能呢，它有一个叫激发实验，是个阳性的，你做了激发实验以后，它是个阳性的，就可以诊断为哮喘，还有一种咳嗽变异性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激发实验是个阳性，我们就可以诊断，他是咳嗽变异性哮喘，它也是一种哮喘，还有一种哮喘呢，它是一种哮喘症状比较重，它的FEV1小于80%，我们做一个扩张实验，扩张实验，它的变异率是小于12%200毫升，这也可以诊断为是支气管哮喘，还有一种人，有个简单的小肺功能仪，哮喘病人有的人有，叫风流速仪，它昼夜变化率是大于20%，它的风流速大于，这可以考虑是个哮喘，哮喘它的症状，会随时间变化而变化，一般的来说，晚上它的症状会重一点，这就是哮喘病的诊断。

  

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  许宗伟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-08-14 7419次

• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5993次

• 支气管异物的诊断
  诊断有以下几个方面：第一个，病史，病史为诊断呼吸道异物的重要依据，大部分家长都能进行详细的叙述，比如无上呼吸道的感染，而突然出现无故的巨咳，必须排除支气管的异物。第二个，胸部的体征，因为病因不同，根据梗阻的部位和性质而定，器官的异物。除咳嗽的时候可以闻及拍击音之外，两肺有不同程度的呼吸减低和痰鸣，如果异物阻塞支气管可以表现为一侧支气管，可表现为一侧的肺部张和肺气肿的体征，患测肺部叩诊呈浊音和鼓音，呼吸音减低。第三个，X射线的检查，支气管异物在透视下，可以表现为双侧肺透亮度增高，心音有反常的大小。再就是支气管异物患侧可以有阻塞性肺气肿，阻塞性肺不张，健侧有代偿性的肺气肿，吸气时纵膈向患侧的摆动，就是支气管镜的检查。
  语音时长 1:37”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 2680次

• 支气管肺炎的诊断和鉴别诊断
  支气管肺炎叫做小叶性肺炎，是指细支气管、终末细支气管和周围肺泡的炎症。常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎双球菌、化脓性链球菌等等，多见于婴幼儿、老年人和身体极度衰弱的人。临床表现是高热、咳嗽和呼吸困难，它的线片上病变多位于这一个两肺中、下肺叶的内中带，延叶段支气管分布。轻者表现为肺纹理增多、增粗、模糊，累积周围肺泡的时候表现非延非纹理分布的斑片状高密度影，密度不均匀、边界不清。严重者病变可呈大片状，成大叶或肺段实叶，可见有支气管气象。鉴别诊断：一、过敏性肺炎，病变多出现于上肺，多是实质性的浸润，很少出现间质性改变。二、病变变化比较快，常在数天之内吸收，部分病灶呈游走性，部分可反复发生。三、嗜酸性性粒细胞计数增高，血清冷凝实验阳性。四、浸润性肺结核。
  语音时长 1:35”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-08 4945次

• 毛细支气管炎如何诊断和鉴别诊断
  小儿毛细支气管炎，主要表现于咳嗽喘息，听诊，双肺可闻及喘鸣音多数是一周岁左右的小孩，呼吸道合胞病毒多见，胸片纹理增强，需要与婴幼儿的哮喘相鉴别。病程在一周左右，对症止喘的，合并细菌感染，可应用抗菌素。
  林红 副主任医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-12-10 1401次

• 支气管结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：支气管结核需要与以下疾病进行鉴别，支气管哮喘也会出现胸闷、气喘的症状，服用抗炎、平喘的药物，症状可以得到缓解；肺部感染也会出现发烧、咳嗽、咳痰，积极的抗炎抗感染治疗，病灶会得到吸收。意见建议：诊断支气管结核，需要完善支气管镜检查，可见支气管黏膜充血、水肿，干酪样的改变，要积极的抗结核治疗，同时在支气管镜下进行介入治疗。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-16 1002次

• 慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断
  首先，诊断依据就是依据咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年发病时续三个月，连续两年或两年以上，可以排除其他慢性的气道疾病。其常常与一下疾病鉴别：第一，咳嗽变异性哮喘，这个疾病是以刺激性咳嗽为特征，见于灰尘，烟灰还有冷空气刺激，可以诱发咳嗽，常有家族或个人过敏史，对抗生素治疗无效，支气管激发实验阳性可以鉴别。第
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 148次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次