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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6051次

• 肠癌的鉴别诊断

  鉴别的手段很多，比如最简单的物理诊查，比如要排除直肠癌，我们可以做直肠的指检，在直肠指检的时候，直肠的肿瘤和平常最常见的痔疮，是有很明显的区别的。痔疮是非常柔软的团块，直肠肿瘤的话，是非常坚硬的一些团块。所以这个去找合适的专科医生，是非常重要的，如果他建议您去做什么检查，一定要去按照医生的指导去做。

  

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  刘晓珑 副主任医师南方医科大学第三附属医院

  2018-07-24 5132次

• 骨软骨瘤的诊断和鉴别诊断
  一、骨转移瘤又叫做外生性骨疣，是最常见的良性骨肿瘤，一般位于长骨干骺端，有单发和多发两种。单发比较多见一些，多发骨软骨瘤和遗传有关系，病理组织包括骨性基质软骨帽、纤维包膜，一般没有临床症状。周围软组织受压的话可以出现疼痛，x线表现为背离关节面生长的骨性赘生物，成管状、锥状或菜花状病灶。病灶骨皮质和骨松质与母体延续，内可见有点状或环状的钙化。鉴别诊断第一个是骨旁骨肉瘤源于骨皮质表面，不与骨髓腔相通，表现为机体不符与骨表面的骨性肿块，里面没有骨松质的结构，二、软骨肉瘤，钙化时期特征表现为软组织肿胀，斑块状环形钙化。三、骨转移瘤，骨转移瘤的患者一般年龄比较大，都有原发肿瘤的病史，病灶多发，一般没有肿瘤骨。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 10761次

• 骨瘤的诊断和鉴别诊断
  骨样骨瘤是由成骨细胞和其产生的骨样组织所构成的良性骨肿瘤，多发生于长骨骨干的骨皮质，以胫骨和股骨多见一些，多见于三十岁以下的青少年。临床表现为以局部疼痛，夜间疼痛为主，服用水杨酸类可以缓解疼痛，x线表现是局限性骨质增生硬化区内类圆形低密度影，中心是瘤巢，直径多小于1.5厘米，半数瘤巢内伴有钙化骨化，边界清晰一般没有骨膜反应。鉴别诊断：第一是骨脓肿，临床上有红肿热痛等感染症状，好发于干骺端，破坏区没有钙化或者是骨化，破坏范围比较大，形态不规整，多伴有骨膜的反应。第二是骨母细胞瘤，瘤巢多大于2厘米，三分之一发生于椎体附近，可以伴有骨膜反应，临床上没有夜间痛，服用水杨酸类的药没有效果。第三是骨节核，可见骨质疏松死骨，可有钙化。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 2528次

• 肺心病诊断和鉴别诊断是什么
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸部肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全，心电图，x线胸片，超声心动图，有右心室增大肥厚的证据，就可以诊断为慢性肺心病。它需要与冠心病，风湿性心脏病，原发性心肌病相鉴别。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-25 2001次

• 头痛的鉴别诊断
  病情分析：头痛的鉴别诊断主要根据头痛的部位，发生的速度，持续的时间，疼痛的程度，疼痛的性质，以及伴随症状等方面进行鉴别诊断。意见建议：患者出现头痛的症状时，需要及时的至神经内科或神经外科就诊，完善颅脑CT、颅脑核磁共振、TCD、脑电图等检查以明确病因。并根据检查结果采取针对性的治疗，脑出血等病变引起的头痛，需要给予脱水降颅压治疗。偏头痛等功能性头痛的患者，需要服用布洛芬等止痛药治疗。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2021-02-26 702次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 368次