心脏主动脉夹层是一种严重的疾病,主动脉有三层结构组成,别称为内膜、中膜和外膜,主动脉夹层是因为各种原因导致主动脉的内膜和中膜而发生破裂,动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间,从而使主动脉壁发生分离,血流沿着主动脉壁向远端扩展,累及胸主动脉全长甚至副主动脉及其分支。
主动脉夹层的破坏性很大,其病因复杂,常见的病因有高血压、动脉中层囊性坏死,主动脉缩窄、大动脉炎、外伤、梅毒。
除外伤之外其病理基础都是主动脉中层平滑肌的改变,最常见的原因是高血压,几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压,主动脉夹层起病迅速,破坏广泛,急性期可引起主动脉破裂和脏器肢体缺血从而导致死亡。
慢性期主动脉夹层可逐步扩张形成夹层动脉瘤,随着动脉瘤直径的增加,患者夹层动脉瘤最终会破裂而导致死亡。