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• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 18477次

• 消化性溃疡出血

  在生活中间你如果是有慢性、周期性上腹部疼痛，或者是做胃镜，已经确诊了消化性溃疡，如果出现了恶心呕吐，呕吐的是咖啡色的物质的话，那你就要警惕，可能是消化道出血了。也有情况就是，并没有呕吐咖啡色物质，而是大便变黑了，呈柏油样，就是粘，然后发亮，这种情况的话，你就要警惕是溃疡出血了。如果出现黑便、柏油便，你还要排除一些饮食因素，如果你近期，吃了很多的血豆腐，或者说吃了大量的猪肝、瘦肉，这些含丰富的动物血的食物的话，大便也可以呈黑，甚至是呈柏油样，你要排除这些因素。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 17320次

• 应激性溃疡的特征
  ​应激性溃疡发生在原发病起病后的三到五天内，少数的可以延长到原发病起病两周。常见的引起应激性溃疡的病因包括：严重烧伤、创伤、大手术、全身严重感染、重症疾病、严重心理障碍，精神创伤，和过度紧张等等因素。应激性溃疡没有明显的前驱症状，比如说胃痛反酸。主要的临床表现是上消化道出血，病人表现为呕血或者是黑便，严重的病人出现失血性休克的症状。
  语音时长 1:08”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 1565次

• 何谓应激性溃疡
  应激性溃疡系指机体在应激状态下，胃肠道黏膜发生糜烂出血或者急性浅表溃疡的病变，见于大面积烧伤，颅脑创伤，急性心肌梗死，急性胰腺炎，休克，大手术后，败血症，激素类药物应用，以及严重的多脏器功能衰竭等疾病，常常以上消化道出血为主要临床表现。
  语音时长 1:02”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1706次

• 应激性溃疡怎么治疗
  病情分析：应急性溃疡就是指的发生在休克、创伤或者是术后的一些急性的胃黏膜病变，一般就称为应激性溃疡。该病在临床上有时候因为原发病的表现，可能会忽视应激性溃疡的一些临床表现。意见建议：其治疗首先就是去除应急因素。再就是给予一些奥美拉唑、垂体后叶素等药物来抑制胃酸的分泌。也可以胃内注射一些凝血酶之类的药物。经过保守治疗效果不好，可以选择胃镜下止血甚至是手术治疗。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-04-23 1102次

• 什么是应激性溃疡
  应激性溃疡是指当机体发生重大疾病或重大创伤时，由于急性应激发生的胃溃疡。常见的是大面积烧伤引起的胃溃疡，或大面积脑梗塞引起的胃溃疡。治疗原则也是和普通的胃溃疡是一样的。并且要针对原发疾病给予相应的治疗，这样才能够促进溃疡的尽快修复。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 1301次

• 应激性溃疡
  应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。应激性溃疡的发病率近年来有增高的趋势，主要原因是由于重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，增加了发生应激性溃疡的机会。临床上本病不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视，明显的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 297次

• 应激性溃疡的发病机制
  发病机制主要有以下几种：第一、胃黏膜缺血，交感神经兴奋、低血容量休克，可以导致胃黏膜缺血以及导致黏膜内酸性物质的增加，和胃肠广泛性的或者是局部性的血管内的凝血，均可以产生黏膜出血坏死，引起上皮细胞剥脱性溃疡出血。第二、胃黏液的屏障损害，肾上腺皮质激素增多导致的黏液分泌减少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
  张冯筱 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-20 388次