对于大出血的病人需要及时补充血容量,应用止血药物并加强监测。其中非手术治疗包括:
一,经过较粗的鼻胃管以冷冻盐水洗胃,目的是洗去血凝块,吸出反流到胃里的胆汁以及胰液,避免胃扩张。
二,通过内镜做电凝或激光止血治疗。
三,选择性腹腔动脉,比如胃左动脉插管注入,垂体后叶加压素或其他血管收缩药物。
四,静脉滴注生长抑素,以减少胃肠血流,抑制胃酸的分泌,使用前列腺素能够抑制胃酸的分泌,保护胃黏膜。
五,静脉滴注雷尼替丁或者奥美拉唑抑制胃酸的分泌,使胃内PH值升高,可防止应激性溃疡再出血,奥美拉唑比雷尼替丁的作用更持久。
对于分手术治疗无效的持续出血或者合并穿孔时需要手术治疗,除修补穿孔手术以外止血手术除采用缝合法之学外可做胃切除术,常用的有双侧迷走神经干切除加远端胃切除术等。