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• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3386次

• 高血压的原因有哪些？

  很多患者具有遗传史，高血压有明确的遗传因素，是多基因遗传。30%到50%的高血压患者具有遗传背景，也就是患者的父母，兄弟姐妹也有高血压。精神因素，紧张、压力大、焦虑、睡眠不好会使高血压的发病增加。高血压是跟年龄密切相关的，年龄越大越容易发生高血压，40岁以上是高发人群。高血压还与一些药物相关，消炎止痛药、激素类药物可能会引起高血压。生活习惯跟高血压密切相关，尤其是高盐的饮食，在我们国家高血压的病人，北方多于南方，就与北方多吃盐，南方多吃甜有关系。往往北方人吃的更咸，每日的食盐摄取量超过了9克，那么高血压的风险就会增加。高脂饮食也会引起高血压，饮食中的钾过低也跟高血压相关。吸烟是高血压的独立风险因素，饮酒可使血压增高。有些继发因素也会引起高血压、甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，患者的血压均增高。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 17656次

• 维持性血液透析患者高血压的原因
  影响维持性血液透析患者血压控制的因素很多，如容量负荷、钠盐摄入、促红细胞生成素的应用、继发性甲状旁腺功能亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，以及血钙水平。其中，细胞外液容量过多，以钠平衡失调是维持性血液透析患者高血压的最重要的原因，维持性血液透析患者高血压是普遍存在的现象，并且较难控制，是血液透析患者，心脑血管并发症发生和进展的独立危险因素。
  语音时长 1:06”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-21 2534次

• 维持性血液透析患者发生高血压的原因是什么
  维持性血液透析患者高血压的发生率较高，有研究报道，维持性血液透析患者高血压的发生率大于70%，维持性血液透析患者高血压是普遍存在的现象，且较难控制，是血液透析患者心血管疾病发生和进展的独立危险因素。影响维持性血液透析患者血压控制的因素很多，如容量负荷、钠盐的摄入、促红细胞生成素的应用、继发性甲状旁腺功能亢进、肾素血管紧张素醛固酮系统激活以及血钙水平等。其中细胞外液容量过多以及钠平衡失调，是维持性血液透析患者高血压的最重要的原因。对于维持性血液透析患者血压控制的目标值目前尚无定论，关于透析患者心血管疾病的临床实践指南提出，透析前血压应小于一百四，九十毫米汞柱，透析后血压为一百三，八十毫米汞柱以下。
  语音时长 01:30”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1587次

• 长期血液透析患者怎样选择抗高血压药物
  病情分析：对于长期血液透析的高血压患者优选钙通道阻滞剂，这类药物相对来讲对肾功能影响较小，并且可以有效的稳定血压。对于单纯服用钙通道阻滞剂血压不能达标的患者，还可以联合服用α受体阻断剂。意见建议：建议高血压患者可以口服像硝苯地平控释片、特拉唑嗪这样的降压药物，并且注意密切监测血压，切记也不要将血压降得过低。除此之外，建议患者平日里一定要注意低盐低脂饮食，每日将食盐的摄入总量控制在三克以下。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-08-02 601次

• 高血压肾病需要做血液透析治疗吗
  病情分析：高血压肾病如果进入到了尿毒症期，也是需要做血液透析治疗的。一般来说高血压肾病如果血压控制比较好，肾衰竭进展一般不会很快。意见建议：高血压肾病患者平常应当注意监测血压水平，遵医嘱规律服用降压药物进行治疗。平时应当注意不要过于劳累，以免症状加重，注意保持健康的生活方式。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-16 1103次

• 血液透析患者高血压
  长期血液透析患者发生高血压的主要和常见的原因为体内液体负荷过多。因为透析患者多数无尿，如果两次透析期间的液体控制不好，就会引起血压升高，常称为容量性高血压。这种类型的高血压，经过限制盐和水分的摄入，控制好体重，加上适当的药物干预，一般血压容易控制。除了液体因素外，透析病人往往存在着肾素活性增强而引起
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 210次

• 透析患者高血压
  透析患者发生高血压的原因主要有以下几点。1、慢性肾功能衰竭的患者常有自主神经功能异常、压力反射弧感受器受损，以及对正常压力反射的感受增高，使其传入神经组织。2、水钠潴留，如果不能够控制水钠的摄入，且透析不能有效清除体内多余的水分，会导致水钠失衡，细胞外液及体液容量增加，心输出量增多，外周血管阻力增高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 259次