环磷酰胺一般联合糖皮质激素使用,无论口服每日2mg/Kg,还是静脉注射200mg,隔日一次或每周两次。
具体的方法:首先,环磷酰胺10mg/Kg,连续二日。重症患者,两周一次,累计总剂量不超过150mg/Kg,以后每三个月一次,直至狼疮性肾炎稳定一年。与单纯使用激素相比,环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的缓解率增加,复发率降低。
该方案是活动指标明显,而慢性化指标中度的四型狼疮性肾炎的首选方案,也适用于同样条件下的三型,四型狼疮性肾炎患者。环磷酰胺的主要不良反应:骨髓抑制、生殖腺抑制、肝脏损害、消化道症状和出血性膀胱炎等。