对于每一位新发的成年哮喘患者,均要考虑到职业性哮喘的可能,诊断可分为三步。
首先,必须有明确的机会哮喘的诊断,然后明确职业性病因的存在,最后进行验证评估如免疫学测定、峰流速值的测定和病原支气管激发实验,支气管哮喘的诊断主要是根据典型的哮喘症状,且支气管扩张药可以逆转气流受限和气道高反应性,并排除其他原因所致的哮喘。
评估职业性哮喘的关键是有详细的职业史,包括现在和既往的,可以通过多种途径了解患者从事的工作具体流程,和可能接触的致敏因子,这可有助于寻找暴露因子,应当直接询问患者是否接触过,如退性化学物质、动物性蛋白、金属颗粒和有毒烟雾等,还应明确工作与症状之间的关系,职业性哮喘的患者在从事当前工作前,有无哮喘,参加工作后才出现的,但发病时间不一定。