促红细胞生成素抵抗是指在铁储备充足的前提下每周静脉给予每公斤体重450个单位剂量的促红素作用持续四到六个月,但仍然不能达到血细胞比容靶目标,或不能维持上述靶目标,引起促红细胞生成素低反应性最常见的原因是铁缺乏,铁缺乏可以分为绝对铁缺乏和功能性铁缺乏。
常用的铁缺乏诊断方法包括,转铁蛋白饱和度,范围为20%到50%,铁蛋白测试的范围为一百到八百每毫升和低色素性红细胞比例等。
其他导致促红细胞生成素抵抗的原因还有感染和炎症,慢性失血,纤维性骨炎,铝中毒,血红蛋白病,叶酸和维生素b12缺乏,溶血,多发性骨髓瘤,促红细胞生成素抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血,透析不充分,ACEI和ARB和免疫抑制剂等药物的使用和脾功能亢进等。