促红细胞生成素抵抗是指在铁储备充足的前提下,每周静脉给予450u/kg或皮下给予300u/kg剂量的促红素,作用持续4-6个月,仍不能达到血细胞比容靶目标或不能维持上述靶目标。
引起EPO低反应性最常见的原因是铁缺乏,可以分为绝对铁缺乏和功能性铁缺乏。常用的铁缺乏诊断方法包括转铁蛋白饱和度、铁蛋白和低色素性红细胞比例等。其他导致EPO抵抗的原因是感染和炎症、慢性失血性骨炎与中毒、血红蛋白病、叶酸或维生素b12缺乏、溶血、多发性骨髓瘤,EPO抗体介导的纯红细胞再障、透析不充分、ACEI或ARB和免疫抑制剂等药物的使用和脾功能亢进等。