如何根据肾功能选择降尿酸药物?

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医生主讲实录

别嘌醇和苯溴马隆等降尿酸药物都是从肾脏排泄,因此它们的疗效和不良反应,还与肾功能好坏密切相关。肾功能正常或虽有轻度损害但肾小球滤过率大于三十毫升每分者,如果24小时尿液中尿酸排泄量低于六百毫克,可选用排尿酸药苯溴马隆等。肾小球滤过率小于三十毫升每分钟者或有肾结石的患者不宜用促尿酸排泄的药物。

抑制合成的降尿酸药可用于各种情况,在肾功能中重度受损者或24小时尿液中尿酸排泄量明显升高者,或血尿酸浓度明显升高,或有大量痛风石沉积或有肾结石时应该选择抑制合成的降尿酸药物,别嘌醇等。

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