在老年性痴呆诊断中,CT检查已受到重视。早先,人们认为CT检查对老年性痴呆的诊断只能起筛选作用,即排除占位性脑损害引起的痴呆。
近年来,有人认为广泛的低密度改变特别是第三脑室周围的低密度改变提示多发性梗死或老年性痴呆合并多发性脑梗死痴呆;有些人认为,可以根据有无CT检查的改变来鉴别假性痴呆和老年性痴呆。
又有些人认为,CT检查所发现的皮质萎缩程度,脑室容积改变综合考虑来诊断老年性痴呆有83.3%的正确率;还有些人研究认为,根据年龄标准化的脑室、脑比率诊断老年性痴呆有一定的价值。
此外,也可以选择适当的CT脑扫描区域再测定平均Hu值,对诊断老年痴呆有一定的临床价值因为老年性痴呆患者脑CT检查显示前额叶、颞叶内侧(海马回)和尾状核头Hu值降低,较正常老年人有显著差异。根据顶叶低密度提出预后不良或快速死亡的特点,CT检查也有助于老年性痴呆的诊断。