为你推荐

• 食管裂孔疝手术前需做哪些检查

  食管裂孔疝，我们手术之前通常最基本的检查就是胃镜。通过胃镜，我们可以看看这个疝的大小，这个裂孔增大多大，有没有食管裂孔疝引起反流造成食管的腐蚀、有没有食管炎、有没有胃的溃疡，还要排除一些其他的疾病，这是胃镜。另外一个还需要做上消化道造影，看这个食管的走形食管有没有弯曲、疝占区的胃，到底是一半还是多大。看这个疝的大小，这是上消化道造影。另外一个就说胸部CT。一般在巨大疝当中，我们需要做胸部CT。如果是一般的小的疝，我们不需要做胸部CT。胸部CT我们可以看这个疝和周围器官的关系和肺的关系和食管的关系、有没有黏连，这一系列问题。还有看它整个疝占胸腔的容积大小等等。还有排除一些其他的问题，所以常规的就是胃镜，上消化道造影和CT，有些患者他有裂孔疝引起的胃食管反流，我们有些患者还需要做食管动力的检查和24小时反流监测。

  

  01:45
  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-06 2089次

• 胃癌的治疗方法有哪些？

  胃癌的治疗，根据胃癌发生的部位的不同，还有分期的不同，可以选择不同的治疗方法，比方在内科治疗的，尤其在内镜下治疗的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，发生在黏膜层，或者是黏膜下层，在胃的胃壁浸润的厚度比较浅。有文献报道，就是浸润比较浅的消化道的肿瘤，很少发生淋巴结转移。所以这样的肿瘤，就可以通过内镜下，就直接把肿瘤切除。根据切除方法的不同，也可以叫做EMR手术，或者是ESD手术。那EMR手术就是内镜下的黏膜切除术，ESD就是内镜下黏膜下剥离术。这两个手术的方法，就是通过手术，要把得胃癌那部分的，损伤的组织要整块的切除，达到这样的目的。比较幸运的情况下，是早期癌可以内镜下的治疗。如果要是到了进展期的肿瘤，只是侵犯了胃壁，也没有侵犯到远处的脏器的时候，这时候首选手术治疗。手术治疗，可以选择腹腔镜下的手术，也可以选择开腹的手术。这时候往往做手术，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如长在贲门的癌，或者是远端胃切除，长在胃窦的癌。那如果长在胃体，可以做楔形切除，就把中间的胃切除一部分。如果要是肿瘤，浸润的比较深，有淋巴结的转移了，或者病理形态学不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒细胞癌，或粘液细胞癌。这种的生物学行为比较差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手术，同时要做淋巴结的清扫。除了这个以外，其实有一些到了晚期，不能够做根治手术了，就不能够完整的，把肿瘤切除了，比方也有转移了。但是他又发生了一些并发症，比方梗阻。在贲门的一些肿瘤，出现贲门地方的梗阻，就吃不了东西咽不下去。还有一些人会出现幽门梗阻，吃了东西之后，就会呕吐。这种情况下，我们可以采用一些姑息性的治疗，可以内镜下放支架，来解决梗阻的问题，也可以通过手术做旁路的手术，也解决了进食不畅的问题。如果手术了之后，有淋巴结转移了，或者是形态学不好，组织形态学比较恶的情况，可能还需要做化疗。那化疗就是需要用一些化学性的药物，来对肿瘤进行治疗。这里面最近这十几年，新的进展里面比较多的，就是针对胃癌的靶向治疗。靶向治疗就是我们，通过对胃癌切除标本，对他的基因进行检测、然后可以发现有一些基因，在胃癌的发生中，起着关键性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的进一步进展，就选现在有很多新研究出来的药，就针对基因，叫做基因为靶点，针对基因的药物的治疗，就叫做靶向治疗，这是对于化疗方面。还有一些病人，需要一些放射治疗，放射治疗有的病人，比如出现肝转移，出现腹膜的种植，或者出现卵巢的转移。这些也可能失去了，手术的机会、化疗效果也不好，这时候也可以尝试用放射治疗。如果要是病人，是进展期肿瘤，又不能耐受手术，也不能做化疗，也做不了放疗。这种情况下，也不是没有办法，这时候就叫做对症支持治疗。咱们国家有一个特色，就是有中医、中药。中医中药对于这一类的病人，可以起到扶正的作用，同时抑制肿瘤细胞的生长。在一定程度上，能让胃癌晚期的病人，在最后的生活阶段，他的生活质量能有所保证。

  

  05:01
  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 7908次

• 肝癌病人需做哪些检查？如何治疗？
  ​影像学检查，有明确肝内实质性占位病变，如果能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者，可诊断为原发性肝。（1）afp大于二百毫克每毫升。（2）典型的原发性肝癌影像学表现。（3）无黄疸，而碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶，明显增高。（4）原处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中，找到癌细胞。（5）明确的乙型肝炎，标志物阳性的肝硬化。治疗原则，肝癌治疗原则有三，及早治疗，综合治疗与积极治疗。（1）早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素，早期肝癌，尽量采取肝癌手术切除，对不能切除的肝癌，可以采用多模式的综合治疗，包括放疗，化疗，药物治疗，生物治疗，中医治疗及姑息性的外科治疗；姑息性的外科治疗，经血管的治疗和经手术的局部治疗，前者包括肝动脉结扎，肝动脉插管，药物灌注，门静脉插管及其合并应用，后者有液氮冷冻治疗，微波治疗，术中瘤内无水酒精注射等。（2）综合治疗包括多种治疗方法的合并与序贯应用，选择何种治疗方式，需要根据患者肿瘤的tnm分期，该功能情况及全身情况来决定。
  语音时长 2:09”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1217次

• 食管癌需做哪些检查？如何治疗？
  实验室检查包括血常规，生化，凝血，肿瘤标志物等。影像学检查包括食管造影，可发现早期黏膜表浅病变，对于食管癌的位置和长度判断较直观；CT，磁共振，超声，PET-CT等能够观察食管病变对邻近结构的侵犯及附近淋巴结的表现，能够发现有无远处转移，可为肿瘤分期提供依据。内镜检查可清楚显示食管壁层次结构的改变，也可对可疑病灶进行活检。食管镜检查加活检病理检查是食管癌诊断的主要依据。食管癌的治疗主要包括手术，放疗，化疗，中医中药治疗等。具体治疗方案的选择需要结合肿瘤病理类型，分期，患者的一般状况等来制定。
  语音时长 01:37”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-12-31 1110次

• 癫痫需做哪些检查
  病情分析：癫痫病患者首先需要完善脑电图检查，脑电图可以记录大脑异常放电的情况。此外，对于继发性癫痫，还需要完善头颅核磁、CT等相关检查，以明确病灶。意见建议：建议癫痫病患者去正规的医院接受相关检查和治疗，避免私自滥服药物而耽误病情。平时的时候注意多休息，注意培养规律作息的好习惯，饮食方面也要以清淡为主，忌食辛辣和避免长期烟酒刺激等。
  俎国良 主治医师邹平市中医院

  2021-09-09 801次

• 需做肠镜检查有哪些
  如果有以下症状，需要做电子肠镜：1.有下消化道症状，腹泻，便秘，腹部包块，诊断不明。2.原因不明的消化道出血。3.低位肠梗阻及腹部包块，不能排除肠道疾病者。4.钡餐检查不能排除有恶性病变者。5.不明原因消瘦伴有胃肠道症状者。6.结肠手术以后检查吻合口情况者。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-15 2302次

• 癫痫病人需做哪些检查？如何治疗？
  首先要做脑电图检查，癫痫发作时除个别部分性和精神运动性发作者，一般可见特异性脑电图改变，发作间歇可记录到潜在的阵发性，痫性活动波型，脑电地形图，x线片，ct，磁共振可协助诊断。治疗原则癫痫发作时当患者正处在意识丧失和全身抽搐时，应立即让患者就地平卧，保持呼吸道通畅及时吸氧，防止受伤，骨折和脱臼，防止
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 80次

• 食管癌需做哪些检查？如何治疗？
  食管癌需要到医院做食管CT扫描和胸部CT，还有胃镜检查和病理活检确诊病情，然后根据医生的指导，选用手术切除病灶的方法来进行治疗。在做治疗时要保持心情愉快，不要长时间熬夜，查看电子产品，以免引起身体过于劳累，多注意卧床休息，每天晚上10点以前
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次