影像学检查,有明确肝内实质性占位病变,如果能排除肝血管瘤和转移性肝癌,并具有下列条件之一者,可诊断为原发性肝。
(1)afp大于二百毫克每毫升。
(2)典型的原发性肝癌影像学表现。
(3)无黄疸,而碱性磷酸酶或γ谷氨酰转肽酶,明显增高。
(4)原处有明确的转移性病灶或有血性腹水,或在腹水中,找到癌细胞。
(5)明确的乙型肝炎,标志物阳性的肝硬化。
治疗原则,肝癌治疗原则有三,及早治疗,综合治疗与积极治疗。
(1)早期治疗是改善肝癌预后的最主要因素,早期肝癌,尽量采取肝癌手术切除,对不能切除的肝癌,可以采用多模式的综合治疗,包括放疗,化疗,药物治疗,生物治疗,中医治疗及姑息性的外科治疗;姑息性的外科治疗,经血管的治疗和经手术的局部治疗,前者包括肝动脉结扎,肝动脉插管,药物灌注,门静脉插管及其合并应用,后者有液氮冷冻治疗,微波治疗,术中瘤内无水酒精注射等。
(2)综合治疗包括多种治疗方法的合并与序贯应用,选择何种治疗方式,需要根据患者肿瘤的tnm分期,该功能情况及全身情况来决定。