肾性急性肾衰竭,是指原发病就在肾脏本身的疾病,原因可分为五大类,急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎的肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。急性肾小管坏死可见于各种休克、急性溶血综合征、妊娠高血压综合征等。
急性肾毒性物质的影响,包括抗生素、对比剂、重金属盐类、工业毒物以及其它的如环孢素、大量静滴甘露醇等。肾小球疾病主要有肾小球肾炎肾病综合征及进行肾炎肺出血肾炎综合征等。
急性间质性肾炎是一组引起肾间质损害的疾病,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性疾病、肾脏毒性物质、x线长时间照射及各种药物中毒引起的肾间质损害。肾血管性疾病,主要包括肾动脉栓塞和血栓形成腹主动脉瘤静脉血栓形成等。